보건행정 핵심 해설
이 문제는
국제질병분류(ICD) 체계에서
형태학적 코드(M코드)의
행동양식 코드를 이해하고 있는지를 묻는 문제예요. 특히, 악성 신생물의 원발성과 전이성을 구분하는 코드의 의미를 정확히 파악해야 해요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
형태학적 코드(Morphology Code)는 질병의 조직학적 형태를 나타내는 코드로,
국제질병분류(ICD)의
신생물 분류에서 중요한 역할을 해요. 이 코드는 'M'으로 시작하며, 뒤에 붙는 슬래시('/') 뒤의 숫자(0~6)가
행동양식 코드(Behavior Code)를 나타냅니다. 이 코드는 신생물이 양성인지, 악성인지, 그리고 악성이라면 원발성인지 전이성인지를 구분하는 핵심 정보예요.
정답 근거 (Answer Rationale)
문제의 코드 'M8140/3'에서 '/3'은
핵심! 악성 신생물, 전이성(Malignant neoplasm, metastatic)을 의미해요. 이는
국제질병분류(ICD)의 공식적인 코드 체계 규정에 따른 것이에요. 따라서 정답은 "악성 신생물, 전이성"을 의미하는 ②번입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 행동양식 코드는 숫자 하나 차이로 의미가 완전히 달라지므로 정확히 외워야 해요.
* ①번 '양성 신생물': 이는 행동양식 코드 '/0'에 해당해요. (예: M8140/0)
* ③번 '상피내암종': 이는 행동양식 코드 '/2'에 해당해요. 상피내암종(Carcinoma in situ)은 악성 신생물의 한 단계로, 아직 기저막을 침범하지 않은 상태를 말해요.
* ④번 '불확실한 행동양식의 신생물': 이는 행동양식 코드 '/1'에 해당해요. 양성과 악성의 구분이 불분명한 경우에 사용해요.
* ⑤번 '악성 신생물, 원발성': 이는 행동양식 코드 '/3'이 아니라
'/3'이에요.
핵심! 많은 학생들이 '/3'을 '악성'이라고만 외우다 보니 원발성과 전이성을 혼동하는 경우가 많아요. '/3'은 원발성 악성, '/6'은 전이성 악성을 의미합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
행동양식 코드의 전체 체계를 함께 정리하면 더욱 명확해져요.
| 행동양식 코드 | 의미 | 예시 (M8140 기준) |
|---|
| /0 | 양성 신생물 (Benign) | M8140/0: 선종, 상세불명 |
| /1 | 불확실한 행동양식 (Uncertain behavior) | M8140/1: 불확실한 행동양식의 선종 |
| /2 | 상피내암종, 악성 신생물의 원위부 (Carcinoma in situ) | M8140/2: 상피내 선암종 |
| /3 | 악성 신생물, 원발성 (Malignant, primary) | M8140/3: 선암종, 상세불명 (원발성) |
| /6 | 악성 신생물, 전이성 (Malignant, metastatic) | M8140/6: 선암종, 상세불명 (전이성) |
| /9 | 악성 신생물, 불명 (Malignant, uncertain) | M8140/9: 악성 신생물, 원발/전이 불명 |
개념 정리
*
형태학적 코드(M코드): 신생물의 조직학적 형태를 분류하는 코드 (예: M8140 = 선암종).
*
행동양식 코드: M코드 뒤에 붙는 '/숫자'로, 신생물의 생물학적 행동(양성/악성/전이 등)을 나타냄.
*
핵심 구분: '/3' = 원발성 악성, '/6' = 전이성 악성.
한눈에 비교!
| 구분 | 코드 | 의미 | 실무 적용 |
|---|
| 원발성 악성 | /3 | 암이 처음 발생한 장소의 종양 | 주 진단 코드로 사용. 치료 계획의 중심이 됨. |
| 전이성 악성 | /6 | 원발 부위에서 다른 장기로 퍼진 종양 | 원발 부위 코드와 함께 사용. 병기 결정과 치료 선택에 중요. |
| 상피내암종 | /2 | 아직 침윤하지 않은 초기 악성 변화 | 예후가 매우 좋음. 완전 절제로 치료 가능. |
실무 포인트
의무기록사(보건의료정보관리사)가 병리 보고서를 코딩할 때, '선암종'이라는 진단만 보고 M8140/3을 무조건 부여하면 안 돼요. 반드시 병리 보고서의 내용을 확인하여 원발성인지('/3'), 다른 부위에서 전이된 것인지('/6')를 구분해야 해요. 이는
암 등록(Cancer Registry)의 정확성과 환자의 치료 방향에 직접적인 영향을 미치는 아주 중요한 작업이에요.
암기 팁
행동양식 코드는 숫자 순서대로 악성도가 증가한다고 생각하면 쉬워요.
* /0, /1, /2: (아직 본격적인 악성은 아님)
*
/3: 본격적인 악성의 시작 (원발 3글자)
* /6: 악성이 퍼짐 (전이 2글자, 3보다 큼)
* '/3'은 '원'발성의 '원'이 3획, '/6'은 '전'이성의 '전'이 4획인데 6이 더 크니까 더 심하다고 연상!
국시 빈출 포인트
행동양식 코드 '/3'과 '/6'의 구분은
보건의료정보관리사 시험에서 단골 출제 예정지예요. 'M8140/3'과 같은 형태로 직접 코드가 제시되거나, "전이성 폐암의 형태학적 코드 행동양식은?"과 같은 형태로 질문될 수 있어요.
기출 변형 주의!
*
사례형: "대장암으로 수술 후 간에 전이가 발견된 환자. 간 생검 결과 '선암종'으로 확인되었다. 이때 간 병변의 형태학적 코드 행동양식은?" → 정답: '/6' (전이성)
*
역방향 질문: "행동양식 코드 '/2'가 의미하는 것은?" → 정답: 상피내암종