보건행정 핵심 해설
이 문제는
국제질병분류(ICD)의
신생물 형태학적 코드(M코드) 중
핵심! 행동양식 코드(Behavior code)의 첫 번째 숫자(십의 자리)가 의미하는 내용을 묻고 있어요. 신생물의 악성도(양성, 악성, 원위치 등)를 구분하는 가장 중요한 코드 체계를 이해해야 합니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 행동양식 코드는 M코드의 5번째 숫자로, 신생물의 생물학적 행동(악성도)을 나타내요. 첫 번째 숫자(십의 자리)는 다음과 같이 구분됩니다:
-
0: 양성 신생물(Benign neoplasm)
-
1: 불확정 또는 미지정 신생물(Uncertain whether benign or malignant)
-
2: 원위치 신생물(Carcinoma in situ)
-
3:
악성 신생물, 원발성(Malignant, primary) → 정답
-
6: 악성 신생물, 이차성(전이성)(Malignant, secondary/metastatic)
따라서 '3'은 원발성 악성 신생물을 의미하므로, 정답은 ⑤번입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의! ①번 '악성 신생물, 이차성(전이성)'은 행동양식 코드 '6'에 해당해요. 원발성(3)과 이차성(6)을 정반대로 알고 있으면 틀리기 쉬운 함정이에요.
②번 '악성 신생물, 불명확한 원발부위'는 주로 병소 부위 코드(C76.-, C80.- 등)와 관련된 개념이지, 행동양식 코드 자체의 의미는 아니에요.
③번 '원위치 신생물'은 행동양식 코드 '2'를 의미해요.
④번 '양성 신생물'은 행동양식 코드 '0'을 의미해요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): M코드는 형태학적 코드로,
신생물의 조직학적 유형을 나타내요. 예를 들어 M8140/3에서 '8140'은 선암종(Adenocarcinoma)을, '/3'은 행동양식 코드(원발성 악성)를 나타냅니다. 이는 병소 부위를 나타내는
신생물 장소 코드(Topography code, C00-D48)와 함께 사용되어 완전한 진단을 구성해요.
개념 정리
| 행동양식 코드 (첫 번째 숫자) | 의미 | 예시 (M8140/?) |
|---|
| 0 | 양성 신생물 | M8140/0 |
| 1 | 불확정 신생물 | M8140/1 |
| 2 | 원위치 신생물 | M8140/2 |
| 3 | 악성 신생물, 원발성 | M8140/3 |
| 6 | 악성 신생물, 이차성(전이성) | M8140/6 |
한눈에 비교!
| 구분 | 행동양식 코드 '/3' | 행동양식 코드 '/6' |
|---|
| 의미 | 악성, 원발성 (Primary malignant) | 악성, 이차성/전이성 (Secondary/Metastatic malignant) |
| 코딩 시 주의점 | 암이 처음 발생한 원래 부위에 코드 부여 | 전이된 부위에는 원발 부위 코드를 먼저 찾고, 필요시 전이 부위 코드 추가 |
| 기억법 | 처음(原) → 3 (삼) | 다시(再/轉) → 6 (육) |
실무 포인트
의무기록사(보건의료정보관리사)가 병리보고서를 바탕으로 M코드를 부여할 때, 반드시
행동양식 코드를 정확히 확인해야 해요. '악성'이라고만 되어 있으면 대부분 원발성('/3')으로 코딩하지만, 병리 보고에 '전이성(metastatic)'이 명시되어 있으면 '/6'을 사용해야 합니다. 이는 암 등록 통계와 보험 청구에 직접적인 영향을 미치는 매우 중요한 절차예요.
암기 팁
행동양식 코드 숫자를 외울 때는
"0양, 1불, 2원, 3원악, 6전악"이라고 기억하세요! (0:양성, 1:불확정, 2:원위치, 3:원발성악성, 6:전이성악성) '/3'과 '/6'의 순서가 헷갈린다면, '원발성(原)'의 '원'이 3획, '전이성(轉)'의 '전'이 8획인데 8에서 2를 빼면 6? 보다는 그냥 '3은 원발, 6은 전이'로 직접 연결시키는 게 더 좋아요.
국시 빈출 포인트
행동양식 코드의 숫자별 의미는
매년 빠지지 않고 출제되는 초고빈도 문제예요. 특히 '/3'과 '/6'의 차이, '/0', '/2'가 무엇을 의미하는지를 묻는 형태로 출제됩니다. 단순 암기보다는 '악성도의 스펙트럼'으로 이해하면 오래 기억할 수 있어요: 양성(0) → 불확정(1) → 원위치(2) → 악성 원발(3) → 악성 전이(6).
기출 변형 주의!
이 개념은 다음과 같이 변형 출제될 수 있어요:
1.
사례형: "위 선암종(M8140/3)의 병리 진단이 있을 때, 행동양식 코드 '/3'의 의미는?" → 동일 개념 적용.
2.
역방향 질문: "악성 신생물, 원발성을 나타내는 행동양식 코드는?" → '3'을 고르게 함.
3.
다지선다형: "행동양식 코드에 대한 설명으로 옳은 것 모두 고르시오." → '/0', '/2', '/3', '/6'에 대한 설명을 섞어 출제.