악하선에 대한 설명으로 옳은 것은?

악하선은 혼합선이지만, 이하선과 달리 장액성 선방이 우세하다. 이하관은 이하선의 분비관이다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 주요 타액선(Salivary gland) 중 하나인 악하선(Submandibular gland)의 조직학적 특성을 묻고 있어요. 타액선의 종류와 분비물 특성은 구강 내 환경(구강건조증, 타석증 등)과 직접적으로 연결되므로, 치과위생사로서 반드시 숙지해야 할 기초 지식이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 타액선은 분비물의 성질에 따라 순수 장액성(Pure serous), 순수 점액성(Pure mucous), 혼합선(Mixed gland)으로 구분해요. 혼합선은 장액성과 점액성 세포를 모두 포함하며, 어떤 세포가 우세한지에 따라 구강 내 타액의 점도와 기능이 달라져요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 악하선(Submandibular gland)은 장액성과 점액성 세포를 모두 가진 혼합선이지만, 장액성 선방(Serous acini)이 약 90%를 차지하여 장액성 세포가 우세해요. 이로 인해 분비되는 타액은 비교적 묽고, 아밀라아제(Amylase)와 같은 소화 효소를 풍부하게 함유하고 있어요. 따라서 "혼합선이지만 장액성 세포가 우세하다"는 설명이 정확합니다. 연관개념정리 (Related Concepts) 주요 타액선 3개(이하선, 악하선, 설하선)의 특징을 비교하며 외우는 것이 중요해요. - 이하선(Parotid gland): 순수 장액성 선. 가장 크며, 스텐센관(Stensen's duct)을 통해 구강으로 분비돼요. - 악하선(Submandibular gland): 혼합선(장액성 우세). 와튼관(Wharton's duct)을 통해 설소대 양측의 설하 유두(Sublingual caruncle)로 열려요. - 설하선(Sublingual gland): 혼합선(점액성 우세). 가장 작으며, 여러 개의 리비누스관(Ducts of Rivinus)과 하나의 바르톨린관(Bartholin's duct)을 통해 구강저로 분비돼요.
개념 정리 • 악하선(Submandibular gland): 혼합선, 장액성 우세(약 90%). • 분비관: 와튼관(Wharton's duct). • 구강 내 개구부: 설하 유두(Sublingual caruncle).
한눈에 비교! 혼동 주의! "이하관"은 이하선의 분비관(스텐센관)을 지칭하는 용어예요. 악하선의 분비관은 "와튼관"입니다. 명칭을 정확히 구분해야 해요.
구강해부학 포인트 악하선은 하악골의 악하선 오목(Submandibular fossa)에 위치하며, 이하선보다 작지만 하루 타액 분비량의 약 60-70%를 차지하는 주요 타액선이에요. 타액은 구강 내 완충 작용(Buffering), 세정 작용(Cleaning), 재광화(Remineralization) 촉진 등 구강 건강 유지에 핵심적인 역할을 해요.
암기 팁 "이(耳)장 악(顎)혼장 설(舌)혼점"
• 이하선(耳) → 순수 장액성
• 악하선(顎) → 혼합선, 장액성 우세
• 설하선(舌) → 혼합선, 점액성 우세
국시 빈출 포인트 타액선의 종류, 분비물 특성(장액성/점액성), 분비관 이름 및 구강 내 개구부 위치는 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심! 영역이에요. 특히 "혼합선이지만 ~ 우세하다"는 표현에 주목해야 해요.
기출 변형 주의! "와튼관(Wharton's duct)이 분비관인 타액선은?" 또는 "순수 장액성 타액선은?"과 같이 다른 타액선의 특징을 묻는 형태로 변형 출제될 수 있어요. 세 타액선을 한 세트로 외워두세요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "50대 여성 환자가 왼쪽 턱 아래가 부어오르고 통증이 있으며, 식사 시 증상이 악화된다고 내원했습니다. 파노라마 방사선 촬영(Panoramic radiography) 상 악하선 부위에 타석(Sialolith)이 의심되는 음영이 관찰됩니다." 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 환자에게 타액선 폐쇄 증상(식사 시 통증과 부종)에 대해 자세히 문진합니다. 구강 내 검사로 와튼관(Wharton's duct)의 구강 내 개구부인 설하 유두(Sublingual caruncle)를 관찰하고, 압박 시 분비물 유출 여부를 확인해요. 2. 계획 및 수행(Planning & Implementation): 타석으로 인한 폐쇄는 치과의사가 처치합니다. 치과위생사는 환자 교육에 중점을 둡니다. 핵심! 악하선 타액은 장액성 우세로 비교적 점도가 낮지만, 탈수(Dehydration) 상태에서는 농축되어 타석 형성 위험이 높아져요. 따라서 충분한 수분 섭취를 강조한 구강건강교육(Oral health education)을 제공해야 해요. 3. 평가(Evaluation): 환자가 증상과 예방법을 이해했는지 확인하고, 추후 관찰 계획을 수립해요.
치위생 중재 프로토콜 • 타액선 자극 및 관리: 무설탕 껌을 씹거나 신 과일(레몬 등)을 맛보는 시알라고그(Sialagogue)(타액 분비 촉진제) 방법을 교육하여 타액 흐름을 원활히 해요. • 식이 조언: 수분이 풍부한 식품 섭취를 권장하고, 탈수를 유발할 수 있는 카페인 음료나 알코올 섭취를 제한하도록 안내해요.
선배 치과위생사의 한마디 "타액은 '구강의 눈물'이라고 할 만큼 중요해요. 구강건조증(Xerostomia) 환자를 만나면, 타액선의 종류와 분비물 특성을 이해하고 있다면 '왜 이 환자의 타액이 끈적거리는지, 왜 우식 위험이 높은지'를 과학적으로 설명할 수 있어요. 기초 해부학과 생리학은 모든 임상 판단의 토대랍니다!"