치위생 핵심 해설
이 문제는
블랙의 와동 분류법(Black's classification of cavities) 중
전치부 인접면 우식에 대한 정확한 분류를 묻고 있어요. 블랙의 분류는 치아우식증(Caries) 치료를 위한 와동 형성 시, 우식의 위치에 따라 5가지 클래스로 나누는 국제적으로 통용되는 기준이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
문제의 핵심은 "전치부 인접면 우식에서
절단각이 포함되지 않는" 경우를 찾는 것이에요.
절단각(Incical angle)이란 앞니(전치)의 절단부 가장자리를 말해요. 따라서, 전치의 인접면(접촉면)에 우식이 생겼을 때, 그 우식이 절단부 가장자리까지 확장되었는지 여부가 분류의 기준이 돼요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! Class III 와동은
전치부(앞니)의 인접면에 발생한 우식으로, 절단각이 관여하지 않는 경우를 지칭해요. 반면,
Class IV 와동은
전치부 인접면 우식이 절단각까지 파괴된 경우예요. 따라서, 문제에서 묻는 "절단각이 포함되지 않는" 경우는 명확히 Class III가 정답이에요.
연관개념정리 (Related Concepts)
블랙의 분류법 전체를 다시 한번 정리해볼게요.
-
Class I: 구치(어금니) 및 전치의
함요점과 열구(Pit and fissure)에 발생한 우식.
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Class II:
구치부(어금니)의 인접면에 발생한 우식.
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Class III:
전치부(앞니)의 인접면에 발생한 우식 (절단각 미관여).
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Class IV:
전치부의 인접면에 발생한 우식 (절단각 관여).
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Class V: 모든 치아의
치경부 1/3(Gingival third)의 순면/설면/협면에 발생한 우식 (치은연상 또는 치은연하).
개념 정리
블랙의 와동 분류법 (Black's Classification)
- Class I: 함요점과 열구 우식 (구치 교합면, 전치 설와 등)
- Class II: 구치부 인접면 우식
- Class III: 전치부 인접면 우식 (절단각 미관여) → 정답
- Class IV: 전치부 인접면 우식 (절단각 관여)
- Class V: 치경부 우식
한눈에 비교!
혼동 주의! Class III vs Class IV
| 구분 | Class III | Class IV |
|---|
| 공통점 | 전치부(앞니)의 인접면에 우식 발생 |
| 차이점 (핵심) | 우식이 절단각까지 확장되지 않음.
절단부 가장자리가 건강하게 남아있음. | 우식이 절단각까지 파괴됨.
절단부 가장자리가 손상됨. |
| 치료 복잡도 | 상대적으로 단순한 수복 가능 | 절단각 복원이 필요해 복잡함. 심미적 요구도 높음. |
암기 팁
"
전치 인접면, 3과 4, 절단각이 갈라서!" 라고 외우세요.
- 절단각이
안 건드리면(Not involved) →
3 (Class III)
- 절단각이
꼭 건드리면(Involved) →
4 (Class IV)
또는 "삼(3)각형은 모서리가 뾰족한데, Class III는 절단각이 안 뚫린다(안 뾰족하다)"고 연상해도 좋아요.
국시 빈출 포인트
블랙의 분류법은
매년 필수 출제되는 초고빈도 주제예요. 특히 Class III와 Class IV의 구분, Class II의 정의(구치부 인접면), Class V의 위치(치경부)를 정확히 묻는 문제가 많아요. 그림이나 사례를 제시하고 "이 우식은 블랙의 분류상 무엇인가?" 라고 물어보는 형태로 출제됩니다.
기출 변형 주의!
1. "전치부 치경부 순면에 발생한 우식은?" → 정답은
Class V (Class III, IV와 혼동 주의).
2. "소구치(제1,2소구치)의 인접면 우식은?" → 정답은
Class II (소구치는 구치부에 포함됨).
3. "절단각이 파괴된 상악 중절치 인접면 우식의 수복을 위해 가장 적합한 재료는?" →
복합레진(Composite resin) (심미성과 강도 고려).