다음 중 와동의 저항형을 형성하는 주요 목적으로 가장 옳은 것은?

저항형은 충전재가 교합력의 방향으로 탈락되지 않도록 와동을 형성하는 것을 말하며, 와동저가 평평하고 벽이 수직에 가까운 것이 특징이다.

치위생 핵심 해설 이 문제는 와동형성(Cavity preparation)의 기본 원칙 중 하나인 저항형(Resistance form)의 목적을 묻고 있어요. 저항형은 보존치과학(Restorative dentistry)에서 충전물(Filling)의 장기적인 성공을 위해 필수적으로 고려해야 하는 개념입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 와동형성에는 핵심! 5가지 기본 원칙이 있어요: 외형 확장(Outline form), 저항형(Resistance form), 유지형(Retention form), 편의형(Convenience form), 제연형(Finish form). 이 중 저항형은 충전물과 치아 구조가 교합력(Occlusal force)에 저항할 수 있도록 와동의 형태를 설계하는 것을 말해요. 즉, 충전물이 수직적인 힘에 의해 함몰되거나, 치아 구조가 파절되는 것을 방지하는 것이 주목적입니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답인 "충전재가 교합력에 의해 탈락되는 것을 방지하기 위해"는 저항형의 가장 직접적이고 핵심적인 목적을 정확히 지적하고 있어요. 저항형은 와동저(Cavity floor)를 평평하게 하고, 벽을 수직에 가깝게 형성하여 충전물이 교합력의 방향으로 움직이지 못하도록 "잠금(Lock)" 역할을 합니다. 특히 제2급 와동(Class II cavity)에서 교합면(Occlusal surface)과 인접면(Proximal surface)을 연결하는 부분(협축각, Buccoaxial angle & 설축각, Linguoaxial angle)을 명확히 형성하는 것이 저항형을 확보하는 데 중요해요. 연관개념정리 (Related Concepts) 혼동 주의! 저항형(Resistance form)과 유지형(Retention form)을 혼동하기 쉬워요. - 저항형: 수직적 힘(교합력)에 대한 저항. 충전물의 함몰/탈락 및 치아 파절 방지. - 유지형: 수평적 힘(측방력)에 대한 저항. 충전물이 와동에서 빠져나오는 것을 방지 (예: 도베일(Dovail) 형성, 내벽의 미세한 수렴).
개념 정리 - 저항형(Resistance form): 충전물과 치아가 교합력에 저항하여 함몰, 탈락, 파절을 방지하는 와동 형태. - 주요 방법: 평평한 와동저, 수직에 가까운 벽, 명확한 내각(Line angle) 형성, 충분한 와동 깊이. - 주 적용 부위: 교합력을 받는 모든 와동, 특히 제1급(Class I), 제2급(Class II) 와동.
한눈에 비교!

형태	주목적	저항하는 힘	주요 형성 방법
저항형	충전물 탈락/함몰 및 치아 파절 방지	수직적 교합력	평평한 와동저, 수직벽
유지형	충전물이 와동에서 이탈 방지	수평적 측방력	도베일, 수렴벽, 아말감 시 언더컷

암기 팁 "저항은 수직, 유지는 수평"이라고 기억하세요. 저항형은 위에서 누르는 힘(교합력)을, 유지형은 옆에서 빼내려는 힘을 막는 거예요.
국시 빈출 포인트 와동형성의 5대 원칙(외형, 저항, 유지, 편의, 제연)의 정의와 차이점은 매년 출제될 정도로 중요해요. 각 형태가 어떤 문제(탈락, 파절, 변색 등)를 해결하기 위한 것인지 연결 지어 공부하세요.
기출 변형 주의! "와동저를 평평하게 형성하는 주목적은?" → 이 또한 저항형에 해당해요. 불규칙한 와동저는 충전물 아래에 공극을 만들고, 집중된 응력으로 인해 충전물 함몰이나 치아 파절의 위험을 높이기 때문이에요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 치과위생사가 스케일링(Scaling) 후 불소도포(Fluoride application)를 시행하고 있는 중, 보존과 의사가 제2급 와동(Class II cavity)을 형성하여 아말감(Amalgam)을 충전하고 있습니다. 의사가 "저항형을 잘 잡아야 이 충전물이 오래 갈 거예요"라고 말하는 것을 듣게 됩니다. 치위생 중재와의 연관성 (Connection to DH Intervention) 치과위생사는 직접 와동을 형성하지는 않지만, 이 개념을 이해하는 것이 중요해요. 환자에게 충전물 관리법을 교육할 때, "새로 하신 충전물은 특히 깨물 때 조심하세요. 처음 24시간은 완전히 굳을 때까지 반대쪽으로 씹으시고, 너무 딱딱한 것은 피하세요"라고 설명할 수 있어요. 이는 충전물과 주변 치아 구조가 저항형을 통해 적응하는 동안 과도한 교합력을 피하게 하는 실질적인 조언입니다. 또한, 충전물 주변의 치면세균막 관리(Plaque control)를 강조하여 2차 우식(Secondary caries)을 예방하는 것이, 결국 충전물의 장기적 유지(저항형의 효과를 지속시킴)에 기여합니다.
선배 치과위생사의 한마디 "와동형성 원리는 치과 보존 치료의 기본 철학이에요. 치과위생사는 치료를 직접 수행하지 않더라도, 의사가 어떤 원리로 치료를 진행하는지 이해하면 환자 교육의 질이 달라져요. '이 충전물은 왜 이렇게 생겼을까?'라는 호기심을 가지고 기초 개념을 익히면, 국가고시뿐만 아니라 임상에서도 더 신뢰받는 전문가가 될 수 있어요!"