위에서 분비되는 단백질 분해 효소는?

펩신은 위에서 단백질을 분해합니다.

치위생 국시 핵심 해설 이 문제는 소화계통의 해부생리학적 지식을 묻는 기초 문제입니다. 구강은 소화의 시작점으로, 치과위생사는 구강건강이 전신 건강과 밀접하게 연결되어 있음을 이해해야 합니다. 특히, 위장관 질환(예: 위식도역류질환) 환자의 구강 내 산성 환경 변화와 치아 손상 위험을 평가할 때, 이러한 소화 효소에 대한 기본 지식이 중요합니다.

핵심 개념 분석 (Key Concept): 소화 효소는 소화관의 특정 부위에서 분비되어 음식물의 대사산물(탄수화물, 단백질, 지방)을 분해합니다. 위는 강한 산성 환경(pH 1.5~3.5)을 유지하며, 주된 기능은 단백질의 1차 분해입니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 펩신(Pepsin)입니다. 펩신은 위의 주세포(Chief cell)에서 분비되는 펩시노겐(Pepsinogen)이 위 내 강산성 환경에서 활성화되어 생성되는 핵심! 단백질 분해 효소입니다. 위에서 음식물의 단백질을 더 작은 폴리펩타이드로 분해하는 역할을 합니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): 다른 선택지들은 소화 효소이지만, 분비 부위가 위가 아닙니다. 아밀라아제(Amylase)는 주로 타액과 췌장에서, 리파제(Lipase)는 주로 췌장과 혀에서, 트립신(Trypsin)과 키모트립신(Chymotrypsin)은 췌장에서 분비되어 소장에서 작용하는 효소들입니다.

술식 및 교육 포인트 (Clinical Point): 위식도역류질환(GERD)이나 구토가 빈번한 환자의 경우, 위산과 펩신이 구강 내로 역류하여 치아의 법랑질(Enamel)을 침식시킬 수 있습니다. 치과위생사는 이러한 환자에게 산성 음료 제한, 역류 후 물로 가글하기(양치질은 30분 후), 불소 도포 등의 예방적 관리를 교육해야 합니다. 개념 요약: 위에서 분비되는 주요 단백질 분해 효소는 펩신(Pepsin)이다. 한눈에 비교!: 주요 소화 효소의 분비 부위와 작용 기질 - 구강(타액): 아밀라아제 (탄수화물→당) - 위: 펩신, 위 리파제 (단백질→폴리펩타이드, 지방→지방산+글리세롤) - 췌장/소장: 트립신, 키모트립신, 췌장 아밀라아제, 췌장 리파제 치과위생사 실무 팁: 구강 건조증 환자에게는 타액 분비 촉진을, 위장관 질환 환자에게는 구강 내 산성 환경 관리에 중점을 둔 구강위생관리법을 상담하세요. 암기 비법: "위(胃)에서 펩(Peptin)친다" - 위(胃)에서 펩신(Pepsin)이 단백질(Protein)을 분해한다고 연상하세요. 기출 변형 주의!: "췌장에서 분비되는 효소는?" 또는 "탄수화물을 분해하는 효소는?" 등으로 변형 출제될 수 있습니다. 효소 이름, 분비 부위, 작용 기질을 함께 암기해야 합니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Case): 45세 남성 환자가 내원했습니다. 최근 속쓰림과 신트림 증상이 심하고, 특히 아침에 입안이 시큼한 느낌과 함께 앞니 뒷면이 매끈해지고 투명해진 것 같다고 호소합니다.

치위생 중재 전략 (DH Intervention):
1. Assessment(사전 검사): 구강 내 검사 시 상악 전치 설측과 구개측 법랑질의 광택 있는 침식 소견 확인. 산성 테스트 스트립으로 타액 pH 측정 시 5.5 이하로 낮게 나옴. 환자의 생활습관(커피, 탄산음료 섭취)과 위장 증상에 대한 문진 실시.
2. Plan(계획): 위식도역류로 인한 치아 침식증(Tooth Erosion) 가능성이 높으므로, 구강 내 산성 환경 관리와 불소 처치를 중심으로 한 예방 계획 수립.
3. Implementation(처치): 불소 바니쉬(Fluoride Varnish) 도포로 법랑질 재광화 촉진. 부드러운 칫솔과 저자극 치약 사용법 교육.
4. Evaluation(평가): 3개월 후 재평가하여 침식 진행 정지 여부와 환자의 증상 관리 상태를 확인.

환자 안전 및 상담 (Patient Safety & Counseling): 위산 역류 후 즉시 양치질을 하면 산에 의해 연화된 법랑질이 칫솔질로 더 손상될 수 있으므로, 조작 주의! 30분 이상 기다린 후 양치질을 할 것. 소화기내과 상담을 권유. 환자 상담 멘트: "위에서 나오는 강한 산과 단백질을 녹이는 성분(펩신)이 입안으로 올라오면서 치아 표면을 조금씩 녹여나가는 상태예요. 역류 후 바로 양치질하시면 오히려 치아 표면이 더 손상될 수 있어요. 물로 가글하신 후 30분 정도 기다리신 다음 양치질해 주세요." 선배 치과위생사의 한마디: "구강은 소화관의 시작입니다. 환자의 구강 증상이 단순한 구강 문제가 아닌 전신 건강의 신호일 수 있다는 것을 항상 염두에 두세요. 기초 해부생리학 지식이 임상 판단의 토대가 됩니다."