치주인대에서 수직 교합압을 흡수하는 가장 많은 섬유군은?

사주섬유군은 치조골에 치아를 매달아 수직압을 흡수합니다.

치위생 국시 핵심 해설

핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 치주인대(Periodontal Ligament, PDL)의 주요 섬유군(Fiber Group)의 기능적 차이를 묻고 있습니다. 치주인대는 치근(Tooth Root)과 치조골(Alveolar Bone) 사이를 연결하는 섬유성 결합 조직으로, 다양한 방향의 섬유 다발로 구성되어 있습니다. 각 섬유군은 치아에 가해지는 다양한 힘(교합압, 측방압 등)을 흡수하고 분산시키는 고유한 역할을 담당합니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 핵심! 3번, 사주섬유군(Oblique Fiber Group)입니다. 사주섬유군은 치주인대에서 가장 많은 양을 차지하는 섬유군으로, 치근의 중간부에서 치조골 쪽으로 비스듬히(사선으로) 주행합니다. 이 섬유군의 주요 기능은 수직 교합압(Axial/Occlusal Force)을 흡수하여 치아를 치조와(Alveolar Socket) 안에 매달아 두는 것입니다. 수직 압력이 가해지면 사주섬유가 긴장되어 치아가 약간 침강하도록 허용하면서 동시에 그 힘을 흡수하고, 압력이 제거되면 원래 위치로 돌아오게 합니다.

오답 분석 (Distractor Analysis):

술식 및 교육 포인트 (Clinical Point): 치주인대의 건강은 치아의 안정성과 직접적으로 연결됩니다. 치석제거술(Scaling)이나 근면활택술(Root Planing) 시 과도한 힘을 가하거나, 교정 치료 중 부적절한 힘을 가하면 치주인대 섬유에 손상을 줄 수 있습니다. 특히 사주섬유군의 손상은 치아의 동요도(Tooth Mobility) 증가로 이어질 수 있으므로, 기구 사용 시 적절한 압력을 유지하는 것이 중요합니다.

개념 요약 치주인대에서 가장 많은 양을 차지하는 사주섬유군(Oblique Fiber Group)은 치근에서 치조골로 비스듬히 주행하며, 수직 교합압을 흡수하는 주요 역할을 담당합니다.

한눈에 비교!

섬유군	주행 방향	주요 기능
사주섬유군	치근 → 치조골 (사선)	수직 교합압 흡수 (가장 많음)
치조정섬유군	치경부 치근 → 치조정	회전력 저항, 치은 연조직 고정
수평섬유군	치근 → 치조골 (수평)	측방압 저항
근단섬유군	근단부 → 치조골 바닥	발치 시 저항, 회전력 저항

치과위생사 실무 팁 환자에게 "잇몸 속의 치아를 잡아주는 수많은 고무줄 같은 섬유"라고 비유하여 설명하면, 치주인대의 기능을 이해시키기 쉽습니다. 특히 파괴교합(Traumatic Occlusion)이나 이갈이(Bruxism)가 있는 환자에게는 과도한 교합압이 이 '고무줄(사주섬유군)'을 늘어나게 하거나 끊어지게 할 수 있다고 교육하면 효과적입니다.

암기 비법 "사(斜)선으로 많이 차지 → 수직압 담당"
"사주섬유"의 '사(斜)'는 '비스듬한'이라는 뜻입니다. 가장 많이 차지(量多)하고, 비스듬히(斜) 주행하여 수직압을 막아(擔當)줍니다.

기출 변형 주의! 이 주제는 "가장 많은 섬유군"을 묻는 형태로 가장 흔히 출제됩니다. 변형으로 "측방압을 주로 저항하는 섬유군은?"(정답: 수평섬유군)이나 "치경부를 고정하는 섬유군은?"(정답: 치조정섬유군)으로 출제될 수 있습니다. 각 섬유군의 기능과 주행 방향을 쌍으로 암기하세요.

치위생 임상 실무 가이드

임상 시나리오 (Clinical Case): 45세 남성 환자가 지속적인 잇몸 통증과 위아래 앞니의 약간의 동요도를 호소하며 내원했습니다. 구강검사 상 심한 치주염(Periodontitis)과 함께 명백한 파괴교합(Traumatic Occlusion)의 징후(교합면 마모, 치아 동요)가 관찰됩니다.

치위생 중재 전략 (DH Intervention): Assessment(사전 검사): 치주낭 탐침(Periodontal Probing), 동요도 검사, 구강내 사진 및 방사선 사진을 통해 치조골 소실과 치주인대 공간의 변화를 평가합니다. Plan(계획): 1) 치석제거술 및 근면활택술(Scaling & Root Planing, SRP)을 통한 염증 제거. 2) 교합 조정(Occlusal Adjustment) 필요성에 대해 치과의사와 상의. Implementation(처치): SRP 시, 특히 동요도가 있는 치아의 근단부 주변에서는 기구(그레이시 큐렛(Gracey curet) 등)의 압력을 최소화하여 이미 손상될 수 있는 사주섬유군에 추가 손상을 주지 않도록 주의합니다. Evaluation(평가): 치료 후 재평가에서 치은 염증 감소와 함께 동요도가 개선되었는지 확인합니다. 개선이 없다면 교합 문제가 지속적 손상 원인일 수 있습니다.

환자 안전 및 상담 (Patient Safety & Counseling): 파괴교합의 원인(이갈이, 편측저작 등)을 찾고, 필요시 교합안정장치(Occlusal Splint) 사용을 권장합니다. "잇몸 뼈와 치아를 연결하는 탄력 있는 조직이 지속적인 강한 힘에 의해 손상되고 있어요"라고 설명하며, 교합 조정이나 안정장치의 중요성을 강조합니다.

환자 상담 멘트 "선생님, 치아를 뼈에 매달아 두는 아주 중요한 인대가 잇몸 속에 있어요. 마치 고무줄처럼 생겼는데, 이 고무줄이 지속적으로 너무 세게 당겨지면 늘어나거나 끊어져 치아가 흔들리게 됩니다. 지금의 강한 깨물기 습관이 그 고무줄을 손상시키고 있어요. 이를 관리하기 위해..."

선배 치과위생사의 한마디 "치주인대 섬유의 기능을 이해하는 것은 단순한 국시 문제를 넘어서, 왜 우리가 교합 문제에 주의를 기울여야 하는지, 왜 기구 사용 시 적절한 압력이 중요한지에 대한 임상적 통찰을 줍니다. 사주섬유군이 수직압을 담당한다는 이론이, 교정 중인 환자나 파괴교합 환자의 관리 계획을 세우는 데 실질적인 도움이 됩니다."