국제치과연맹 표기법(FDI)상 하악 좌측 제1대구치의 번호는?

첫자리 3은 하악 좌측, 뒷자리 6은 제1대구치를 의미합니다.

치위생 국시 핵심 해설

핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 치과에서 전 세계적으로 통용되는 치아 표기법(Tooth Notation) 중 하나인 국제치과연맹(FDI) 표기법에 대한 이해를 묻고 있습니다. FDI 표기법은 두 자리 숫자 체계를 사용하며, 첫 번째 숫자는 사분면(Quadrant)을, 두 번째 숫자는 치아 번호(Tooth Number)를 나타냅니다. 이 체계는 임상 기록, 보험 청구, 의사소통에 필수적입니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 핵심! 36입니다. FDI 표기법에서 첫 번째 숫자는 다음과 같이 구분됩니다: 1 (상악 우측), 2 (상악 좌측), 3 (하악 좌측), 4 (하악 우측). 따라서 "하악 좌측"은 3으로 시작합니다. 두 번째 숫자는 중앙에서부터 뒤쪽으로 1부터 8까지 부여되며, 제1대구치는 항상 6번입니다. (유치의 경우 5번까지). 따라서 하악 좌측 제1대구치는 36이 됩니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): 오답들은 사분면 번호와 치아 번호를 혼동하게 만드는 전형적인 함정입니다. 34는 하악 좌측 제1소구치, 35는 하악 좌측 제2소구치, 37은 하악 좌측 제2대구치를 의미합니다. 46은 하악 우측 제1대구치로, 사분면 번호를 반대로 적용한 경우입니다.

숙식 및 교육 포인트 (Clinical Point): 환자의 구강 검사 기록이나 치료 계획서를 작성할 때 정확한 치아 표기는 조작 주의! 가장 기본적이면서도 중요한 요소입니다. 잘못 표기하면 치료 부위를 혼동하거나 보험 문제가 발생할 수 있습니다. 특히 좌우를 혼동하기 쉬우므로, 기록 시 항상 환자의 입장(의사/위생사가 마주보는 입장)에서 좌우를 확인하는 습관이 필요합니다.

개념 요약 FDI 표기법 = 사분면 번호(1~4) + 치아 번호(1~8). 하악 좌측 제1대구치는 36.

한눈에 비교!

• 36: 하악 좌측 제1대구치 (정답)
• 16: 상악 우측 제1대구치
• 26: 상악 좌측 제1대구치
• 46: 하악 우측 제1대구치

치과위생사 실무 팁 처음 환자를 만나면, 구강 검사 기록지에 FDI 표기법으로 모든 치아 상태를 빠짐없이 기록하는 연습을 하세요. 특히 우식(Caries), 치석(Calculus), 치주낭(Periodontal Pocket)의 위치를 정확히 표기하는 것이 치료 계획 수립의 첫걸음입니다.

암기 비법 사분면 번호는 시계 방향으로 기억하세요! 환자의 입을 마주보고, 우상(1) → 좌상(2) → 좌하(3) → 우하(4). "오빠(1,2), 저희(3,4)?" 라고 외우는 방법도 있습니다.

기출 변형 주의! 이 주제는 "하악 우측 측절치(41)", "상악 좌측 견치(23)" 등 다른 치아로 바꿔서 출제되거나, "FDI 표기법 17번 치아는?"과 같이 역으로 물어볼 수 있습니다. 또한 미국에서 흔히 쓰는 범용 번호 체계(Universal Numbering System)(1~32)와 비교하여 출제될 수도 있으니, 두 체계의 차이를 명확히 알아두세요.

치위생 임상 실무 가이드

임상 시나리오 (Clinical Case): 김모 씨(45세)가 처음 내원하여 구강검사를 받습니다. 치과위생사인 당신은 검사 중 하악 좌측 뒤쪽 어금니 부위에 심한 치은염(Gingivitis)과 치석(Calculus)이 관찰됩니다. 이를 정확히 기록하고, 치석제거술(Scaling) 계획을 수립해야 합니다.

치위생 중재 전략 (DH Intervention):

1. Assessment(사전 검사): 프로브를 사용하여 36번 치아의 치주낭 깊이 4mm를 측정하고, 치은 출혈을 확인합니다. 방사선 사진에서 36번 근심에 골소실(Bone Loss) 소견이 보입니다.
2. Plan(계획): 36번 및 인접 치아(35, 37)에 대한 치석제거술 및 치근면 활택술(Scaling and Root Planing, SRP)을 계획합니다.
3. Implementation(처치): 그레이시 큐렛(Gracey curet)을 사용하여 36번 치아의 근심 협측, 근심 설측 등 각 면의 치주낭(Periodontal Pocket) 내부 치석을 제거합니다.
4. Evaluation(평가): 4주 후 재평가 시, 36번 치아의 치은 출혈이 감소하고 치주낭 깊이가 3mm로 개선되었는지 확인합니다.

환자 안전 및 상담 (Patient Safety & Counseling): 처치 후 해당 부위의 민감도가 일시적으로 증가할 수 있음을 설명하고, 부드러운 칫솔질과 치간칫솔(Interdental brush) 사용법을 교육합니다.

환자 상담 멘트 "김모 씨, 아래 왼쪽에서 여섯 번째 어금니(36번 치아) 잇몸 상태가 많이 좋지 않아요. 여기 잇몸 속에 치석이 많이 붙어 있어 염증을 일으키고 있습니다. 이 치석을 전문적으로 제거해 드리고, 집에서 어떻게 관리하시면 좋을지 자세히 알려드릴게요."

선배 치과위생사의 한마디 "치아 번호 하나가 치료의 모든 것을 결정합니다. 36번과 46번을 혼동해서 기록하면, 아프지 않은 쪽을 치료하는 큰 실수가 생길 수 있어요. 기록할 때마다 '이 치아가 환자 입장에서 왼쪽인지 오른쪽인지' 한 번 더 생각하는 습관, 꼭 들이세요!"