상악 구치부와 상악동 점막에 혈액을 공급하는 동맥은?

후상치조동맥은 악동맥에서 분기되어 상악 구치부와 상악동에 분포합니다.

치위생 국시 핵심 해설

핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 두경부 해부학에서 상악동(Maxillary Sinus)과 상악 구치부의 혈액 공급을 담당하는 동맥을 묻고 있습니다. 상악동은 상악골 내부에 위치한 부비동으로, 치과 치료(특히 구치부 발치, 임플란트 수술) 시 해부학적 위치를 정확히 파악하는 것이 매우 중요합니다. 혈액 공급을 이해하는 것은 출혈 위험 관리와 관련이 있습니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 핵심! 후상치조동맥(Posterior Superior Alveolar Artery)입니다. 이 동맥은 상악동맥(Maxillary Artery)에서 분지되어, 상악 결절 부위를 통해 상악골 내로 들어갑니다. 주요 분포 영역은 상악 구치부(대구치, 소구치)의 치조골, 치은, 치수 그리고 상악동 점막입니다. 따라서 문제에서 묻는 두 영역을 모두 공급하는 동맥은 후상치조동맥이 유일합니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): 다른 선택지들은 상악 구치부나 상악동 점막 중 한쪽만 공급하거나, 전혀 다른 영역을 담당하는 동맥입니다.

술식 및 교육 포인트 (Clinical Point): 상악 구치부, 특히 상악 제1대구치 근심 협측 뿌리와 제2대구치 근심 협측 뿌리는 종종 상악동(Maxillary Sinus) 바닥과 매우 가깝거나 돌출되어 있습니다. 이 부위에서 치석제거술(Scaling)이나 근관치료(Root Canal Treatment) 시 과도한 힘을 가하거나, 발치 시 주의하지 않으면 상악동 천공(Perforation)이나 후상치조동맥 손상으로 인한 출혈이 발생할 수 있습니다. 환자 교육 시 "위쪽 어금니는 코 옆 공간(부비동)과 가까워서 치료 후 코피나 비출혈이 약간 있을 수 있습니다"라고 설명할 수 있습니다.

개념 요약 상악 구치부의 치아/잇몸과 상악동 점막의 혈액은 후상치조동맥(Posterior Superior Alveolar Artery)이 공급한다.

한눈에 비교!

동맥	분지 근원	주요 분포 영역	비고
후상치조동맥	상악동맥	상악 구치부, 상악동 점막	상악동 천공 시 출혈 위험
전상치조동맥	안와하동맥	상악 전치부, 협점막	상악동 전벽에도 분포
대구개동맥	상악동맥	구개 점막, 구개선	구개부 출혈 원인
하치조동맥	하악동맥	하악 모든 치아 및 치조골	하악부 혈액 공급 주동맥

치과위생사 실무 팁 상악 구치부 치은연하스케일링(Subgingival Scaling) 시, 특히 심한 치주낭(Periodontal Pocket)이 있는 경우 기구 삽입 깊이와 각도에 주의하세요. 상악동 바닥과 매우 가까운 경우, 무리하게 깊숙이 기구를 넣지 말고, 조작 주의! 여러 번에 나누어 부드럽게 치석을 제거하는 것이 안전합니다.

암기 비법 "상악 구치부 + 상악동 = 후상치조동맥" (위치(상악)와 기능(구치, 동)을 연결)

기출 변형 주의! 이 주제는 "상악동 점막에 혈액을 공급하지 않는 동맥은?" 또는 "하악 구치부의 혈액 공급 동맥은?" (정답: 하치조동맥)으로 변형 출제될 수 있습니다. 상악과 하악의 혈액 공급 체계를 명확히 구분해야 합니다.

치위생 임상 실무 가이드

임상 시나리오 (Clinical Case): 55세 남성 환자가 심한 상악 구치부의 치주염(Periodontitis)으로 내원했습니다. 방사선 사진 상 상악 좌측 제1,2대구치 부위에 심한 치조골 흡수(Alveolar Bone Resorption)이 관찰되며, 상악동(Maxillary Sinus) 바닥과의 거리가 매우 좁아 보입니다. 치주낭 탐침 깊이가 8mm에 달합니다.

치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. Assessment(사전 검사): 방사선 판독을 통해 상악동과의 해부학적 관계를 정확히 확인합니다. 출혈 경향(항응고제 복용 여부)을 문진합니다. 2. Plan(계획): 깊은 치주낭 부위의 스케일링(Scaling)은 여러 차례에 나누어 시행하고, 가능하면 초음파 스케일러보다 예리한 그레이시 큐렛(Gracey curet)을 사용해 정밀하게 접근하는 것을 고려합니다. 3. Implementation(처치): 기구를 0-40도의 적절한 각도로 삽입하여 치석을 느껴보고, 무리하게 깊은 압력을 가하지 않습니다. 출혈이 심할 경우 즉시 압박 지혈합니다. 4. Evaluation(평가): 처치 후 출혈 양상과 환자의 반응(두통, 비출혈 등)을 관찰합니다.

환자 안전 및 상담 (Patient Safety & Counseling): 이 부위는 해부학적으로 민감하므로, 치료 후 며칠간 코를 세게 풀지 말고, 재채기나 기침 시 입을 벌리도록 교육합니다. 만약 처치 후 코에서 피가 나거나, 맑은 액체가 목 뒤로 넘어가는 느낌(상악동 천공 시 나타날 수 있는 증상)이 들면 즉시 연락하도록 안내합니다.

환자 상담 멘트 "선생님, 위쪽 어금니 뿌리 끝부분이 코 옆에 있는 '상악동'이라는 공간과 아주 가까이 붙어 있어요. 여기 치석을 깨끗이 제거하는 동안 잇몸에서 피가 좀 더 많이 날 수 있고, 치료 후에 코가 좀 찡할 수 있어요. 만약 코에서 피가 나거나, 맑은 콧물이 계속 넘어가는 것 같으면 꼭 저희 병원에 전화주세요."

선배 치과위생사의 한마디 "해부학은 단순히 국시를 위한 암기가 아니라, 실제 환자의 안전을 지키는 지도입니다. 상악동과 주요 혈관의 위치를 머릿속에 그리며 기구를 조작할 때, 당신의 손놀림은 더욱 정확하고 안전해질 거예요."