가장 크기가 크며 순수 장액성 타액만을 분비하는 타액선은?

이하선은 대타액선 중 가장 크며 순수 장액성 타액을 분비합니다.

치위생 국시 핵심 해설 이 문제는 구강해부학 및 생리학의 기초 중 하나인 타액선(Salivary Gland)의 종류와 분비 특성을 묻고 있습니다. 타액선은 크기와 위치에 따라 대타액선과 소타액선으로 구분되며, 분비되는 타액의 성분(장액성, 점액성, 혼합성)이 다릅니다.

핵심 개념 분석 (Key Concept): 타액선은 구강 내 타액을 분비하여 음식물의 소화 시작, 구강 점막 보호, 항균 작용, 구강 내 산 중화 등 중요한 기능을 합니다. 주요 대타액선은 이하선(Parotid Gland), 악하선(Submandibular Gland), 설하선(Sublingual Gland) 세 가지입니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 핵심! 이하선입니다. 이하선은 귀 앞쪽(이개 전방)과 아래턱 가지 뒤쪽에 위치한 가장 큰 타액선입니다. 이하선에서 분비되는 타액은 순수 장액성(Purely Serous)으로, 소화 효소인 아밀라아제(Amylase)가 풍부하고 점액 성분이 거의 없어 물처럼 맑은 것이 특징입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): 다른 보기들은 크기나 분비 특성에서 이하선과 구별됩니다.
- 악하선: 두 번째로 큰 타액선이며, 혼합성(Mixed) 타액을 분비합니다(장액성 약 90%, 점액성 약 10%).
- 설하선: 세 번째로 큰 대타액선이며, 주로 점액성(Predominantly Mucous) 타액을 분비합니다.
- 구개선, 구순선: 이들은 소타액선(Minor Salivary Glands)에 속하며, 구강 점막 곳곳에 산재해 있습니다. 구개선은 주로 점액성, 구순선은 혼합성 타액을 분비합니다.

술식 및 교육 포인트 (Clinical Point): 타액 분비량과 성분은 구강 건강에 직결됩니다. 장액성 타액이 부족하면 구강 건조증(Xerostomia)이 발생하고, 이는 충치(Dental Caries)와 칸디다증(Candidiasis) 위험을 크게 증가시킵니다. 환자 교육 시 타액의 중요성을 강조하고, 충분한 수분 섭취를 권장해야 합니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Case): 방사선 치료 후 심한 구강 건조증을 호소하는 두경부 암 환자가 내원했습니다. 타액 분비가 극도로 저하되어 전치부 치경부에 다발성 활성 우식증(Caries)이 관찰됩니다.

치위생 중재 전략 (DH Intervention):
1. Assessment(사전 검사): 타액 분비량 측정(Sialometry), 타액 점도 관찰, 구강 내 pH 테스트.
2. Plan(계획): 인공 타액 또는 타액 분비 촉진제(예: 필로카르핀) 사용 계획 수립. 고농도 불소 도포(Fluoride Varnish)를 통한 재광화 촉진.
3. Implementation(처치): 조작 주의! 구강 건조증 환자는 점막이 매우 취약하므로, 스케일링(Scaling) 시 과도한 마찰을 주지 않도록 주의합니다.
4. Evaluation(평가): 추후 방문 시 우식 진행 정지 여부와 구강 건조 증상 호전 정도를 평가합니다.

환자 안전 및 상담 (Patient Safety & Counseling): 당뇨, 고혈압, 우울증 등 특정 전신 질환을 가진 환자에게는 타액 분비 촉진제 사용에 주의가 필요합니다. 구강 위생 관리의 중요성을 강조합니다. 환자 상담 멘트 "선생님, 타액은 우리 입안의 '천연 치약'이자 '세정제' 역할을 해요. 특히 귀 앞쪽에 있는 가장 큰 타액선(이하선)에서 나오는 물 같은 타액이 충치를 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 현재 타액 분비가 줄어들어 치아가 쉽게 썩을 수 있는 환경이 되었어요. 따라서 무설탕 껌을 씹거나, 자주 물을 마시는 습관이 매우 중요합니다." 선배 치과위생사의 한마디 "타액선의 종류와 기능은 국시에 자주 나오는 기본기예요. '가장 크고 순수 장액성'하면 무조건 '이하선'이 떠오르도록 암기하세요! 임상에서는 구강 건조증 환자를 만날 때, 어떤 타액선의 기능이 저하되었는지 이해하는 것이 맞춤형 예방 처치의 첫걸음이 됩니다."