adduction

adduction은 관절에서 중심선으로 가까워지는 모음 운동을 의미합니다. 보기1 '벌림'은 abduction, 보기3 '굽힘'은 flexion, 보기4 '폄'은 extension, 보기5 '가쪽돌림'은 lateral rotation에 해당합니다.

작업치료학 핵심 해설 이 문제는 작업치료 평가 및 중재의 기본이 되는 해부학적 운동 형상학(Anatomical Kinematics) 용어를 정확히 이해하고 있는지 묻고 있어요. 특히 신경계·근골격계 손상 환자의 관절가동범위(ROM, Range of Motion)를 평가하고, 일상생활활동(ADL, Activities of Daily Living) 수행에 필요한 기능적 움직임을 분석할 때 이 용어들을 정확히 구분하는 것은 매우 중요합니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) Adduction (모음)은 사지나 신체 부위가 신체의 정중선(Midline) 방향으로 움직이는 것을 의미합니다. 시상면(Sagittal plane)에서 신체 중심으로 가까워지는 운동이에요. 예를 들어 팔을 옆으로 들었다가 몸통 옆으로 내리는 동작, 손가락을 벌렸다가 모으는 동작이 모두 Adduction입니다. 반대 개념은 Abduction (벌림)으로, 정중선에서 멀어지는 움직임입니다. 혼동 주의! Adduction과 Abduction은 단어가 비슷해 헷갈리기 쉬워요. 'Add'는 '더한다, 가까이한다'라는 의미로, 신체 중심에 더 가까워진다(Add to midline)고 연상하면 쉽게 외울 수 있습니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ②번 '모음'입니다. 핵심! Adduction은 해부학적 자세(Anatomical position)에서 신체 분절이 몸의 중심선을 향해 움직이는 모음 운동입니다. 예를 들어, 어깨관절(Shoulder joint)의 모음은 팔을 몸통 쪽으로 내리는 동작이며, 이는 큰가슴근(Pectoralis major)과 넓은등근(Latissimus dorsi)의 주된 작용에 의해 일어납니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) * **① 벌림**: 혼동 주의! '벌림'은 Abduction의 번역어입니다. 정중선에서 멀어지는 움직임이므로 Adduction과 정반대 개념입니다. 어깨관절 벌림은 어깨세모근(Deltoid)이 주로 담당합니다. * **③ 굽힘**: '굽힘'은 Flexion의 번역어입니다. 시상면(Sagittal plane)에서 관절의 각도가 작아지는 움직임으로, 팔꿈치를 구부리거나 허리를 앞으로 숙이는 동작이 이에 해당합니다. * **④ 폄**: '폄'은 Extension의 번역어입니다. 굽힘(Flexion)의 반대 동작으로, 관절의 각도가 커지며 펴지는 움직임입니다. 팔꿈치를 펴는 동작이 대표적이에요. * **⑤ 가쪽돌림**: '가쪽돌림'은 Lateral(external) rotation의 번역어입니다. 가로면(Transverse plane)에서 뼈의 세로축을 중심으로 신체 정중선에서 멀어지게 회전하는 움직임을 말합니다. 개념 정리

용어 (한국어)	용어 (영어)	움직임의 정의
벌림	Abduction	신체 중심선에서 멀어지는 운동
모음	Adduction	신체 중심선으로 가까워지는 운동
굽힘	Flexion	관절 각도가 작아지는 운동 (구부림)
폄	Extension	관절 각도가 커지는 운동 (펴짐)
가쪽돌림	Lateral Rotation	세로축 기준 중심선에서 멀어지는 회전 운동
안쪽돌림	Medial Rotation	세로축 기준 중심선으로 가까워지는 회전 운동

암기 팁 Adduction(모음)과 Abduction(벌림)을 헷갈리지 않는 방법: 'Add'는 '추가하다'라는 뜻이므로, 신체 중심선에 팔/다리를 '더한다'(Add-uction)는 느낌으로 기억하세요. 반대로 'Ab'는 '떨어져 나간'이라는 의미의 접두사로, 신체 중심에서 '떨어진다'(Ab-duction)고 연상하면 됩니다. 국시 빈출 포인트 작업치료사 국가고시에서는 이론적인 용어 정의뿐만 아니라, 특정 관절(예: 어깨관절, 엉덩관절)의 움직임을 설명하고 담당 근육을 묻는 문제, 또는 척수손상(SCI)이나 뇌졸중(CVA) 환자의 특정 근력 약화 시 나타날 수 있는 기능적 제한(모음 불가로 인한 ADL 장애)을 사례형으로 출제하는 경향이 있습니다.
기출 변형 주의! "넓은등근(Latissimus dorsi)의 주된 작용은?"이라는 질문으로 변형될 수 있으며, 이때 정답은 '어깨관절의 모음(Adduction)'이 됩니다. 근육의 기능과 해부학적 움직임을 연결 지어 학습하는 것이 중요해요.

작업치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 예를 들어, 오른쪽 어깨 관절 주위염(유착성 관절주머니염, Adhesive capsulitis)으로 인해 어깨 관절가동범위(ROM) 제한을 호소하는 50대 여성 환자가 있습니다. 이 환자는 머리 빗기, 브래지어 착용, 뒤쪽 지퍼 올리기 등에 어려움을 겪고 있어요. 평가 결과, 어깨 벌림(Abduction)과 가쪽돌림(Lateral rotation)뿐만 아니라, 팔을 반대쪽 어깨 쪽으로 가져가는 수평 모음(Horizontal adduction) 동작에서 심한 통증과 제한을 보입니다. 이는 일상생활에서 상체 씻기나 옷 입기와 같은 기본적 일상생활활동(BADL, Basic Activities of Daily Living)에 직접적인 영향을 미쳐요. 작업치료 중재 전략 (OT Intervention) 핵심! 작업치료사는 단순히 ROM 수치만 보는 것이 아니라, 왜 이 동작이 필요한지를 기능적 과제와 연결합니다. 모음(Adduction) 제한이 있는 환자에게는 다음과 같은 중재를 적용할 수 있어요. 1. 평가(Evaluation): 각도계(Goniometer)를 이용해 어깨 관절의 수평 모음 ROM을 정량적으로 측정하고, 캐나다작업수행측정(COPM, Canadian Occupational Performance Measure)이나 일상생활활동 평가(예: FIM, Modified Barthel Index)를 통해 환자가 중요하게 생각하는 작업(옷 입기, 위생)의 수행도와 만족도를 평가합니다. 2. 중재(Implementation): 제한된 가동 범위 내에서 능동-보조 및 능동 관절가동운동(AAROM/AROM)을 통해 모음 움직임을 반복 훈련합니다. 예를 들어, 테이블 위에 수건을 놓고 반대쪽으로 밀어내는 활동, 또는 마사지 볼을 가슴 앞에서 굴리는 활동을 통해 편안하고 기능적인 방법으로 접근합니다. 작업수행(Occupational performance)을 개선하기 위해 보상 전략(Compensatory strategy)도 교육하는데, 긴 손잡이 샤워볼이나 옷 입기 보조도구를 사용하는 방법을 훈련할 수 있어요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 관절 보호(Joint protection) 원칙에 따라, 통증이 유발되는 범위를 넘어서는 수동적인 스트레칭은 금기입니다. 특히 급성 염증 단계에서는 얼음찜질과 함께 통증 없는 범위 내에서만 움직임을 유지해 주어야 해요. 환자에게 가정에서도 통증 없이 수행할 수 있는 안전한 운동 프로그램을 반드시 교육하고, 통증이 악화될 경우 즉시 보고하도록 지도합니다. 선배 작업치료사의 한마디 "작업치료에서 해부학적 움직임 용어는 단순 암기 과목이 아니에요. 환자가 '팔이 안 올라가서 머리를 못 감아요'라고 할 때, 그 동작이 어깨의 벌림과 가쪽돌림의 복합 동작이라는 것을 바로 떠올릴 수 있어야 문제의 원인을 정확히 분석할 수 있답니다. 용어 하나하나를 환자의 구체적인 어려움과 연결 지어 공부하면 훨씬 재미있고 오래 기억에 남을 거예요!"