HTN (Hypertension)

HTN은 Hypertension의 약어로 혈압이 정상 범위보다 지속적으로 높은 고혈압을 의미합니다.

핵심 해설 이 문제는 고혈압(HTN, Hypertension)의 정확한 정의와 진단 기준을 묻고 있어요. 작업치료사는 임상에서 고혈압을 가진 환자를 자주 만나게 됩니다. 환자의 기저질환을 정확히 이해하는 것은 안전한 작업치료 중재의 첫걸음이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 고혈압(HTN, Hypertension)은 동맥의 혈압이 정상보다 지속적으로 높은 상태를 말합니다. 혈압은 심장이 수축하여 혈액을 내보낼 때의 압력인 수축기 혈압(SBP, Systolic Blood Pressure)과 심장이 이완되어 혈액을 받아들일 때의 압력인 이완기 혈압(DBP, Diastolic Blood Pressure)으로 나뉘어요. 핵심! 진단 기준은 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상입니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 보기 1번은 고혈압의 정의와 진단 기준을 정확히 서술하고 있어요. 수축기 140mmHg, 이완기 90mmHg라는 수치는 작업치료사 국가고시뿐 아니라 임상에서도 환자의 활동 전 혈압을 확인할 때 반드시 알아야 하는 기준입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 보기 2번은 혈압이 정상보다 낮은 저혈압(Hypotension)에 대한 설명이에요. 수축기 90mmHg 미만, 이완기 60mmHg 미만일 때를 말하며, 어지럼증이나 실신의 위험이 있어 작업치료 시 주의가 필요합니다. 보기 3번은 심박수가 분당 100회 이상인 빈맥(Tachycardia), 보기 4번은 분당 60회 미만인 서맥(Bradycardia)을 설명하고 있어요. 보기 5번은 혈액 내 산소가 부족한 저산소혈증(Hypoxemia)에 대한 설명입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 작업치료 중재 시에는 환자의 혈압을 수시로 모니터링해야 해요. 특히 고혈압 환자는 기립성 저혈압(Orthostatic Hypotension) 위험이 있으므로, 누운 자세에서 앉기, 앉은 자세에서 서기 등 체위 변경 시 천천히 움직이도록 교육하고 어지럼증을 호소하는지 반드시 확인해야 합니다. 또한 과도한 힘을 주는 활동이나 발살바 수기(Valsalva maneuver)를 피하도록 해야 해요. 개념 정리

용어	약어	정의	진단 기준
고혈압	HTN	동맥 혈압이 지속적으로 높은 상태	SBP ≥ 140 또는 DBP ≥ 90 mmHg
저혈압	HypoTN	동맥 혈압이 지속적으로 낮은 상태	SBP < 90 또는 DBP < 60 mmHg
정상 혈압	Normal	정상 범위의 혈압	SBP < 120 그리고 DBP < 80 mmHg

암기 팁 '140/90'이라는 숫자를 외울 때, "고혈압은 **14(십사)**와 **9(구)**가 만나 **'일사천구(一瀉千九)'**로 높은 압력을 뿜어낸다!"라고 연상해 보세요. 저혈압은 반대로 '90/60'으로, 고혈압보다 낮은 숫자라는 점을 기억하면 됩니다. 국시 빈출 포인트 이 주제는 의학적 진단명 약어를 묻는 기본 문제로 매우 자주 출제돼요. 고혈압(HTN) 외에도 당뇨병(DM, Diabetes Mellitus), 뇌졸중(CVA, Cerebrovascular Accident), 심장근육경색(MI, Myocardial Infarction) 등 작업치료 임상에서 흔히 접하는 질환의 약어와 기본 정의는 반드시 숙지해야 합니다.

작업치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "65세 남성 환자분이 뇌졸중(CVA) 후 우측 편마비로 재활병원에 입원하셨어요. 과거력에 10년 이상의 고혈압(HTN)과 당뇨병(DM)이 있으시고, 평소 혈압약을 복용 중이세요. 오전 작업치료실에서 앉은 자세로 팔 운동을 시작하려는데, 환자분이 갑자기 머리가 띵하고 어지럽다고 호소하십니다." 작업치료 중재 전략 (OT Intervention) 핵심! 이런 상황에서는 즉시 활동을 중단하고 혈압과 맥박을 측정해야 해요. 누운 자세에서 앉은 자세로, 앉은 자세에서 선 자세로 변경 시 혈압이 급격히 떨어지는 기립성 저혈압은 고혈압 약물을 복용 중인 노인 환자에게 매우 흔하게 발생합니다. 환자를 편안한 자세로 눕히거나 앉히고, 혈압이 안정될 때까지 기다린 후 천천히 재시도하는 것이 안전한 작업치료 중재의 기본 원칙이에요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 고혈압 환자에게는 정적 활동보다 동적 활동 중 혈압이 더 급격히 상승할 수 있어요. 양팔을 머리 위로 들어 올리는 작업, 무거운 물건을 드는 작업, 숨을 참고 힘을 주는 발살바 수기를 유발하는 작업은 혈압을 급상승시킬 위험이 있으므로 피해야 합니다. 작업치료 중간중간 충분한 휴식을 제공하고, 얼굴이 붉어지거나 호흡이 가빠지는 등 환자의 신체적 반응을 지속적으로 관찰하는 것이 중요해요. 선배 작업치료사의 한마디 "작업치료사는 환자의 활동을 다루는 전문가이기에, 활력징후(Vital signs)가 활동에 따라 어떻게 변하는지 잘 알고 있어야 해요. 고혈압은 '침묵의 살인자'라고 불릴 만큼 평소 증상이 없어서 환자 본인도 대수롭지 않게 여기기도 해요. 하지만 우리는 환자의 혈압 수치와 약물 복용력을 꼼꼼히 확인하고, 안전한 활동 범위 내에서 중재를 제공해야 한다는 사실, 잊지 마세요!"