작업치료 핵심 해설
이 문제는
분당 심박출량(Cardiac Output, CO)의 기본 계산법을 묻는 생리학 기초 문제예요. 작업치료사는 특히 심폐계 질환자나 고강도 활동을 수행하는 환자를 다룰 때, 환자의 심혈관계 부하와 안전을 평가하기 위해 이 기본 개념을 반드시 이해해야 해요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 분당 심박출량(CO)은 심장이 1분 동안 온몸으로 내보내는 혈액의 총량을 의미해요. 이는
1회 심박출량(Stroke Volume, SV)과
심박수(Heart Rate, HR)의 곱(CO = SV × HR)으로 계산돼요. 건강한 성인의 안정 시 1회 심박출량은 약 70mL, 심박수는 분당 60~100회가 정상 범위예요.
정답 근거 (Answer Rationale): 문제에서 주어진 값을 공식에 대입하면, CO = 70 mL/beat × 70 beats/min = 4900 mL/min 이에요. 1L는 1000mL이므로, 4900mL는 약 5L가 돼요.
핵심! 건강한 성인의 안정 시 분당 심박출량은 대략
4~8 L/min 범위에 들어요. 계산된 5L는 이 정상 범위의 중간값으로, 매우 전형적인 수치예요.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의! ①번 3L는 너무 낮은 값으로,
저혈량이나
심부전 상태를 시사할 수 있어요.
③번 7L는 안정 시보다는 경미한 운동이나 불안 상태에서 나타날 수 있는 상한 값이에요.
④번 9L와 ⑤번 11L는 안정 시에는 비정상적으로 높은 값으로,
갑상선 기능 항진증,
빈혈, 혹은 특정
심장판막 질환 등에서 관찰될 수 있어요.
연관 개념 정리 (Related Concepts):
-
심박출량(Cardiac Output)은
심박수,
심근 수축력,
전부하(Preload),
후부하(Afterload)에 의해 영향을 받아요.
- 작업치료 중재 시 환자의
심박수와
호흡수를 모니터링하는 것은 활동의 강도가 환자의 심폐계에 과부하를 주지 않는지 확인하는 중요한 안전 절차예요.
개념 정리
-
분당 심박출량(Cardiac Output, CO): SV × HR. 심장의 펌프 기능을 나타내는 핵심 지표.
-
1회 심박출량(Stroke Volume, SV): 한 번의 수축으로 왼심실에서 대동맥으로 박출되는 혈액량.
-
정상 범위: 건강한 성인 안정 시 CO ≈ 4-8 L/min, SV ≈ 60-100 mL, HR ≈ 60-100 beats/min.
한눈에 비교!
| 용어 | 의미 | 작업치료에서의 중요성 |
|---|
| 분당 심박출량(CO) | 심장의 총 펌프량 (SV × HR) | 환자의 전반적인 순환 상태와 활동 내구성 평가 |
| 1회 심박출량(SV) | 한 박동당 펌프량 | 심근의 수축력과 효율성 반영 |
| 심박수(HR) | 1분당 심장 박동수 | 활동 강도의 즉각적인 지표, 안전 모니터링에 필수 |
| 최대 산소섭취량(VO2 max) | 운동 중 최대 산소 이용 능력 | 심폐 지구력과 기능적 용량 평가의 금표준 |
암기 팁
"
CO는 SV와 HR의 만남"이라고 외우세요! CO = SV × HR이라는 기본 공식만 기억하면 계산 문제는 쉽게 풀 수 있어요. 숫자 계산 시 단위(mL vs L) 변환에만 주의하세요.
국시 빈출 포인트
이 주제는 단순 계산 문제로 직접 출제되거나, 심폐계 재활, 활동 내구성 훈련, 노인 작업치료(낙상 예방 운동 강도 설정) 관련 지문에서 배경 지식으로 활용돼요.
핵심! 정상 수치 범위와 함께, 값이 너무 낮거나 높을 때 의심해볼 수 있는 임상적 상태(예: 심부전, 빈혈)를 연결 지어 공부하는 것이 좋아요.
기출 변형 주의!
1.
역산 문제: "분당 심박출량이 6L이고 심박수가 80회일 때, 1회 심박출량은?" (정답: 75mL)
2.
상황 적용 문제: "경도 뇌졸중 환자에게 안전한 걷기 훈련 강도를 설정할 때, 목표 심박수 범위를 계산하시오." (카르보넨 공식 등과 결합)