작업은 신경계통의 조직화를 돕는다는 명제 아래 인간은 선천적으로 탐색하고 성취하려는 욕구를 지니며 작업 행동을 통해 환경을 통제하는 능력을 배운다고 주장한 메리 라일리의 관점에서 가장 중시된 발달적 작업은 무엇인가?

메리 라일리는 발달적 작업 관점에서 아동기의 놀이를 가장 중시했습니다. 그녀는 놀이가 신경계 조직화를 돕고, 탐색 및 성취 욕구를 충족시키며, 환경 통제 능력을 배우는 기초적 작업 행동으로, 성인기 직업 의식과 역할 수행의 근원이 된다고 주장했습니다. 오답: 노년기의 휴식은 라일리의 관점에서 핵심 발달 작업이 아닙니다. 성인기의 직업은 중요하지만 놀이를 통해 형성된 기초 위에 구축됩니다. 청소년기의 교육은 학습 과정이지만 놀이의 자발성과는 차이가 있습니다. 청년기의 수단적 활동은 실용적 작업이지만 발달적 기초로서의 놀이보다는 후속 단계에 해당합니다.

작업치료 핵심 해설 이 문제는 작업치료학의 역사와 철학에서 중요한 인물인 메리 라일리(Mary Reilly)의 핵심 이론을 묻고 있어요. 그녀는 작업치료가 '작업은 신경계통의 조직화를 돕는다'는 명제 아래 발전했다고 보았으며, 인간 발달에서 놀이(Play)의 근본적인 중요성을 강조한 대표적인 학자예요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 메리 라일리는 핵심! 인간은 선천적으로 탐색하고 성취하려는 욕구를 지니며, 놀이라는 작업 행동을 통해 환경을 통제하는 능력을 배운다고 주장했어요. 그녀에게 놀이는 단순한 오락이 아니라, 신경계통을 조직화하고, 미래의 작업 수행 능력(Occupational Performance)을 위한 기초를 마련하는 핵심 발달적 작업이에요. 이 관점은 작업치료가 '작업을 통한 치료'라는 정체성의 이론적 토대를 제공했죠. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답이 ④ 놀이인 이유는 메리 라일리의 이론에서 놀이가 모든 후기 작업 발달의 근원이자 촉매제로 여겨지기 때문이에요. 그녀는 "인간은 놀고 싶어 한다"는 유명한 명제를 통해, 놀이가 내재적 동기를 부여하고 기술 습득을 촉진하며, 결국 성인기의 생산적 활동(예: 직업)으로 이어지는 필수적인 발달 단계임을 강조했어요. 문제에 제시된 '탐색', '성취 욕구', '환경 통제 능력 학습'은 모두 놀이의 본질적 특성을 설명하는 말들이에요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 다른 선택지들은 발달 단계에서 중요한 작업이지만, 메리 라일리의 관점에서 가장 근본적이고 중시된 것은 놀이예요.
① 노년기의 휴식: 라일리의 이론은 주로 아동기 발달과 작업 능력 형성에 초점을 맞추고 있어요. 휴식은 중요한 작업 영역이지만, 그녀의 핵심 명제인 '신경계 조직화'와 '탐색 욕구'의 기초로서는 놀이가 더 직접적으로 연결돼요.
② 성인기의 직업: 라일리는 놀이를 통해 형성된 능력이 성인기 직업 수행의 토대가 된다고 보았어요. 즉, 직업은 놀이의 결과물 또는 연속선상에 있는 중요한 작업이지만, 발달적 기초로서의 지위는 놀이가 더 높아요.
③ 청소년기의 교육: 교육은 구조화된 학습이에요. 라일리가 강조한 놀이의 자발성, 내재적 동기, 탐색 과정과는 성격이 다르며, 교육 역시 놀이를 통해 발달한 인지 및 사회적 능력 위에 구축된다고 볼 수 있어요.
⑤ 청년기의 수단적 활동: 이는 실용적이고 목표 지향적인 활동(IADL)을 의미해요. 라일리의 관점에서 이는 놀이를 통해 획득한 환경 통제 능력과 문제 해결 기술이 적용되는 보다 성숙한 단계의 작업이에요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 메리 라일리의 작업 행동 이론(Occupational Behavior)은 인간작업모델(MOHO, Model of Human Occupation)의 중요한 기반이 되었어요. 그녀의 사상은 작업치료가 단순한 기능 회복을 넘어, 사람이 의미 있는 작업을 통해 정체성과 삶의 만족을 얻는 과정을 돕는 학문임을 일깨워줬죠. 개념 정리

• 주장자: 메리 라일리(Mary Reilly)
• 핵심 명제: "작업은 신경계통의 조직화를 돕는다." "인간은 놀고 싶어 한다(Man, through the use of his hands, can creatively control his environment.")
• 가장 중시한 발달적 작업: 놀이(Play)
• 놀이의 기능: 선천적 탐색/성취 욕구 충족, 환경 통제 능력 학습, 신경계 조직화, 미래 작업 수행의 기초 마련
• 이론적 계보: 작업 행동 이론 → 인간작업모델(MOHO)의 기반

한눈에 비교!

작업치료 모델/이론	주창자	강조점	핵심 개념
작업 행동 이론 (Occupational Behavior)	메리 라일리	발달, 놀이, 작업의 본질	놀이를 통한 신경계 조직화, 작업 능력의 발달적 기초
인간작업모델(MOHO)	게리 키엘호프너	의욕, 습관화, 수행 능력의 상호작용	작업 적응, 작업 정체성, 환경과의 상호작용
캐나다 작업 수행 모델(CMOP-E)	CAOT	작업 수행, 클라이언트 중심	정신, 신체, 영적 영역과 작업의 상호작용

암기 팁 "메리(Reilly)는 놀고(Play) 싶어해"라고 연상하세요! 그녀의 이름과 가장 중시한 개념인 '놀이'를 직접 연결하면 기억하기 쉬워요. 또, "신경계 조직화 → 탐색/성취 욕구 → 환경 통제 학습"이라는 흐름이 모두 아동기의 놀이에서 가장 활발하게 일어난다는 점을 떠올리면 돼요. 국시 빈출 포인트 메리 라일리의 이론은 작업치료학개론에서 단골 출제 주제예요. 특히 ① 그녀의 핵심 명제, ② 가장 중시한 발달적 작업(놀이), ③ 그 근거(탐색, 성취 욕구, 환경 통제) 이 세 가지만 꼭 기억하세요. 다른 학자(예: 키엘호프너, 모즈)의 강조점과 혼동하지 않도록 주의해야 해요. 기출 변형 주의! 같은 개념을 다음과 같이 다르게 물어볼 수 있어요:

• "작업을 통해 신경계통이 조직화된다는 관점을 제시한 작업치료 이론가는?" → 메리 라일리
• "메리 라일리에 따르면, 성인기 직업 수행의 기초가 되는 아동기의 작업은?" → 놀이
• "'인간은 놀고 싶어 한다'는 명제로 유명한 작업치료 학자는?" → 메리 라일리

작업치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 작업치료실에 발달 지연이 의심되는 4세 남아가 내원했어요. 부모는 "아이가 혼자서 놀지를 못하고, 장난감을 던지기만 하며, 다른 아이들과 어울려 놀지 않아 걱정이다"라고 말합니다. 메리 라일리의 관점에서 이 아동의 놀이 기술(Play Skills) 결함은 단순한 행동 문제가 아니라, 향후 학업, 사회성, 그리고 성인기 작업 수행에 필요한 기초 능력의 결핍 신호로 볼 수 있어요. 작업치료 중재 전략 (OT Intervention) 핵심! 라일리의 이론에 기반하면, 치료의 초점은 아동이 의미 있는 놀이를 통해 환경을 탐색하고 통제하는 경험을 쌓도록 돕는 것이에요. 1. 평가(Assessment): 표준화된 놀이 평가(예: Knox Preschool Play Scale)와 함께, 아동이 선호하는 놀이 방식, 탐색 행동, 장애물 극복 시도를 관찰해요. 2. 목표 설정(Goal setting): "아이가 3개월 내에 블록 5개를 쌓는 놀이를 5분간 지속한다"처럼, 구체적이고 관찰 가능한 놀이 수행 목표를 설정해요. 3. 치료 중재(Intervention): - 놀이 환경 수정: 지나치게 자극적인 환경을 정리하고, 아동의 관심을 끌 수 있는 장난감(소리 나는, 색깔이 선명한)을 제공해 탐색을 유도해요. - 놀이 활동 난이도 조절(Grading): 단순한 던지기에서 시작해, 목표물을 향해 던지는 놀이로, 다시 던져서 쌓기 놀이로 점진적으로 활동을 발전시켜요. - 사회적 놀이 촉진: 치료사가 놀이 친구 역할을 하며 상호작용 모델을 보여주고, 점차 또래와의 병행 놀이, 협력 놀이로 확장해요. 4. 재평가(Reassessment): 놀이의 복잡성, 지속 시간, 사회적 상호작용 수준이 향상되었는지 주기적으로 평가해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 아동의 감각 과민성이나 인지적 한계를 고려해, 놀이 활동이 지나치게 좌절감을 주지 않도록 주의해야 해요. 성공 경험을 쌓는 것이 내재적 동기를 키우는 핵심이에요. 치료 프로토콜 놀이 중심 작업치료 접근법 1. 관계 형상기: 아동이 안전하다고 느끼는 환경 조성, 선호 활동 관찰. 2. 탐색 촉진기: 다양한 감각적, 운동적 놀이 재료 제공, 실패를 허용하는 분위기 조성. 3. 기술 구축기: 아동의 흥미를 바탕으로 놀이 시퀀스를 확장(예: 차 굴리기 → 차고에 주차하기 → 소품을 실어 나르기). 4. 일반화기 : 치료실에서 습득한 놀이 기술을 가정, 놀이터 등 다른 환경으로 전이하도록 부모 교육 및 환경 협의. 선배 작업치료사의 한마디 "메리 라일리의 이론은 작업치료사에게 '왜 우리가 놀이를 치료 도구로 사용하는가'에 대한 깊은 철학을 알려줘요. 성인 환자를 볼 때도, 그들이 즐거워하는 취미 활동(예: 정원 가꾸기, 공예)을 통해 치료를 진행하는 것은 결국 그 '놀이적 본성'과 연결되어 있어요. 국시 공부할 때 이론을 단순한 이름과 주장으로 외우지 말고, '이 이론이 실제 클라이언트의 삶을 어떻게 바라보고 도울 수 있을까?'라는 질문을 던져보세요. 그럼 공부가 훨씬 생생해질 거예요!"