다음 중 고위험 약물에 속하지 않는 것은?

생리식염수는 일반 수액으로 분류됩니다.

Clinical Calculation 이 문제는 약물 계산이 아닌, Patient Safety! 차원에서 간호사가 반드시 인지해야 할 고위험 약물(High-alert medications)의 범주를 묻고 있습니다. 고위험 약물은 Critical Value를 가진 약물로, 사용 시 오류가 발생하면 환자에게 심각한 위해를 초래할 가능성이 매우 높은 약물군을 의미합니다. 따라서 이들의 보관, 조제, 투약 시에는 특별한 주의와 Double-check 절차가 필수적입니다.

Calculation Logic은 다음과 같습니다: 고위험 약물의 정의는 "잘못 사용했을 때 심각한 위해를 초래할 가능성이 높은 약물"입니다. 각 보기를 이 기준에 대입해 판단합니다.

1. 고용량 헤파린: 항응고제로, 용량 오류 시 출혈이나 혈전의 위험이 극대화됩니다. 명백한 고위험 약물입니다. 2. 인슐린: 혈당 강하제로, 용량 오류 시 저혈당성 쇼크나 고혈당성 혼수 등 생명을 위협할 수 있습니다. 대표적인 고위험 약물입니다. 3. 생리식염수(Normal Saline, 0.9% NaCl): 가장 기본적인 수액으로, 전해질 보충 및 수분 공급에 사용됩니다. 단독 사용 시 심각한 위해를 초래할 가능성은 다른 약물에 비해 현저히 낮습니다. 따라서 고위험 약물 범주에 속하지 않습니다. 4. 항암제: 강력한 세포독성을 가지며, 조제 및 투약 과정에서의 오류나 노출이 환자와 의료진 모두에게 심각한 위해를 줄 수 있습니다. 고위험 약물입니다. 5. 고농도 전해질(예: KCl 농축액, 고장성 NaCl 등): 순간적인 혈중 농도 변화로 심장 마비나 신경학적 손상을 일으킬 수 있어 특별 관리 대상입니다. 고위험 약물입니다.

따라서, 고위험 약물에 속하지 않는 것은 생리식염수입니다.

Infusion Safety Nurse's Alert: 고위험 약물 투약은 Patient Safety!의 최우선 과제입니다. 반드시 준수해야 할 절차는 다음과 같습니다.

1. Double-check (2인 확인): 약물명, 농도, 용량, 투여 경로, 투여 속도, 환자 확인을 독립적으로 두 명의 자격을 갖춘 의료인이 확인하고 서명해야 합니다. 펌프 설정 후 Infusion Rate를 다시 한 번 확인하세요.

2. Setting Warning: 인퓨전 펌프 설정 시, 특히 헤파린이나 인슐린과 같은 약물은 cc/hr 단위와 단위/시간(units/hr) 단위를 혼동하지 않도록 각별히 주의하세요. 펌프의 Critical Value 알람 설정(상한/하한 속도)을 반드시 활성화하세요.

3. 전용 라인 사용: 가능한 경우 고위험 약물은 전용 정맥 라인을 통해 투여하고, 다른 약물과의 동시 투여(Y-site)를 최소화하세요.

4. 지속적인 모니터링: 투약 시작 후 초기 15-30분 동안은 환자 상태와 펌프 작동을 집중 관찰하고, 정기적으로 활력 징후를 평가하세요.