총비경구영양(TPN) 중 지방유제(Lipids)가 포함된 수액을 인퓨전 펌프로 주입하고 있다. 감염 예방을 위해 이 수액 세트는 며칠마다 교체해야 하는가?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 총비경구영양(Total Parenteral Nutrition, TPN) — 위장관을 통하지 않고 정맥을 통해 직접 전신에 필요한 모든 영양소(탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 전해질 등)를 공급하는 치료법입니다. 장기간 금식이 필요한 환자나 소화기 기능 장애 환자에게 사용됩니다.
• 지방유제(Lipids Emulsion) — 정맥 주사용 지방 유제액으로, 대사에 필요한 필수 지방산과 고농도의 칼로리를 공급합니다. TPN의 구성 성분 중 하나로, 다른 성분과 혼합(Y-site)되거나 별도의 라인으로 투여될 수 있습니다.
• 카테터 관련 혈류 감염(Catheter-Related Bloodstream Infection, CLABSI) — 중심정맥관 등 혈관 내 카테터와 관련되어 발생한 혈류 감염입니다. TPN 투여는 주요 위험 요인 중 하나이며, 무균 조작 미준수, 세트 교체 주기 미준수 등이 원인이 될 수 있습니다.
• 인퓨전 세트(Infusion Set) — 수액백이나 주사기로부터 환자에게 연결되는 일회용 튜브 세트입니다. 수액이 흐르는 경로로, 일정 시간마다 교체하지 않으면 내부에서 세균이 증식하여 감염원이 될 수 있습니다.
• 무균 기술(Aseptic Technique) — 수액 혼합, 세트 연결, 카테터 관리 등과 같은 과정에서 미생물의 오염을 최소화하기 위해 수행하는 일련의 기술입니다. 손 소독, 멸균 장비 사용, 접촉 부위 소독 등을 포함합니다.