심화 해설
Clinical Calculation
이 문제는 계산 문제가 아닌, 인퓨전 펌프 운영 중 발생하는 임상적 대처를 평가하는 문제입니다. 핵심은 Patient Safety!에 있습니다. 'Air in line' 알람은 수액 세트나 펌프 카세트 내에 감지 가능한 공기가 존재함을 의미하며, 이를 혈관 내로 주입할 경우 공기 색전증(Air Embolism)이라는 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서, 가장 안전한 첫 번째 행동은 Setting Warning을 무시하거나 속도를 조절하는 것이 아니라, 주입을 즉시 중단(Stop the infusion)하고, 공기 제거(Purging) 절차를 수행하는 것입니다. 보기 2는 이 원칙을 정확히 반영하고 있습니다.
Smart Calculation Tip: 계산 문제는 아니지만, 임상에서의 '계산'은 안전에 대한 판단입니다. "Air in line = STOP & REMOVE"라는 공식은 암기해야 할 최우선 안전 수칙입니다. 펌프를 재가동하기 전에는 반드시 라인이 완전히 채워졌는지, 카세트 내에 기포가 없는지 다시 확인하세요.
임상 시나리오
Infusion Safety
Nurse's Alert: 인퓨전 펌프의 'Air in line' 알람은 Critical Value로 간주해야 합니다. 대처법은 다음과 같습니다: 1) 펌프의 Infusion Rate를 '0'으로 설정하거나 정지(STOP) 버튼을 눌러 주입을 중단합니다. 2) 환자의 IV 라인을 클램프합니다. 3) 수액 세트를 펌프에서 분리한 후, 공기가 모이는 부분(드립 챔버, 필터, 카세트)까지 세트를 낮추고, 공기를 배출할 수 있는 포트(예: 백의 Y-포트)를 열어 공기를 제거합니다. 4) 공기 제거 후 라인을 다시 연결하고, 펌프를 재설정합니다. Patient Safety! 고위험 약물 투약 중이라도 공기 제거는 필수이며, 필요시 동료 간호사와의 2인 확인도 고려해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.