경추 굴곡 제한이 있는 대상자에게 세발을 진행할 때 적절한 보조 방법은? | 마이메르시 MyMerci
모의고사 9회
문제
경추 굴곡 제한이 있는 대상자에게 세발을 진행할 때 적절한 보조 방법은?
1머리를 더 젖히라 한다.
2물줄기를 얼굴 방향으로 보낸다.
3머리 밑에 수건을 받쳐 약간의 각도를 유지한다.✓ 정답
4눈에 물을 뿌려 적응시키게 한다.
5세게 끌어당겨 젖힌다.
해설
경추 제한 시 수건을 받쳐 적절한 각도를 유지하는 것이 안전하다.
심화 해설
경추 굴곡 제한이 있는 대상자의 세발은 안전과 편안함을 최우선으로 해야 합니다. 정답인 머리 밑에 수건을 받쳐 약간의 각도를 유지하는 방법은 무리한 움직임을 강요하지 않고 자연스러운 목의 상태를 지지하여, 물이 코나 귀로 역류하는 것을 방지하고 호흡을 편안하게 합니다. 이는 요양보호사 표준 교재에서 제시하는 기본 원칙에 부합합니다. 반면, 다른 보기들은 대상자에게 위험을 초래하거나 업무 범위를 벗어난 행위입니다. 특히 머리를 세게 끌어당기는 행위는 목 부상의 위험이 크며, 이는 명백한 의료행위에 해당할 수 있어 금지됩니다. 간호사로서의 임상 습관으로는 '더 편한 자세를 찾아보라'고 생각할 수 있지만, 요양보호사 업무에서는 신체 구조를 무리하게 변경하려는 시도보다는 기존 상태를 받쳐주고 보조하는 것이 핵심입니다.
임상 시나리오
[신체활동 지도 상황] "선생님, 3번 칸의 김 할아버지 목이 뻣뻣해서 세발할 때마다 힘들어하세요. 어떻게 해야 할까요?" 요양보호사 A씨가 질문합니다. 당신은 "임상에서처럼 관절가동범위 운동을 시키거나 무리하게 자세를 바꾸려 해서는 안 됩니다. 가장 안전한 방법은 할아버지의 현재 목 상태를 그대로 받쳐줄 수 있도록 목 뒤에 작은 수건을 말아 각도를 만들어 주는 거예요. 그러면 할아버지도 편하고, 물도 역류하지 않아 안전합니다. 절대 머리를 잡아당기거나 강제로 젖히려 해서는 안 되고, 만약 통증이 심하다면 세발을 미루고 담당 간호사나 의사에게 통증 호소 사실을 보고해야 합니다."라고 지도합니다.
핵심 개념
신체기능 유지 — 요양보호사의 핵심 업무 중 하나로, 대상자의 잔존 기능을 최대한 오래 유지하고 악화를 방지하기 위한 활동을 의미합니다. 세발, 식사 보조, 보행 동행 등 일상생활 활동 보조를 통해 간접적으로 기능을 유지시키는 것이 목표입니다.
개인위생관리 — 요양보호사 표준 업무의 중요한 영역으로, 세발, 목욕, 구강 청결, 배변/배뇨 후 처리 등을 포함합니다. 이때 대상자의 자기결정권을 존중하고, 의료적 처치(예: 상처 소독)는 제외된다는 점을 명심해야 합니다.
안전확보 — 모든 요양보호 서비스의 최우선 원칙입니다. 낙상 예방, 흡인 주의, 온도 관리(화상/저체온증), 개인별 제한사항 고려 등이 포함됩니다. 본 문제의 경우, 경추 제한 대상자에게 무리한 자세 변경을 하지 않는 것이 바로 안전확보에 해당합니다.
보조의 한계 — 요양보호사가 의료행위나 전문적인 재활 치료를 대신해서는 안 된다는 원칙입니다. 예를 들어, 경추 제한 대상자에게 통증을 무시하고 관절을 강제로 가동시키는 것은 이 한계를 벗어나는 행위입니다. 보조는 편의와 안전을 돕는 것에 그칩니다.
역류 예방 — 세발, 식사, 구강 청결 시 특히 중요한 개념입니다. 물이나 음식물이 기도로 들어가는 흡인을 방지하기 위한 조치를 말합니다. 본 문제의 정답인 '수건으로 각도 유지'는 목의 위치를 조정하여 물의 역류를 자연스럽게 방지하는 실천적 방법입니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.