편마비 대상자가 침상에서 일어나 앉을 때 지원하는 방법으로 옳은 것은?

편마비 대상자는 건강한 쪽의 근력을 활용할 수 있도록 건강한 쪽으로 돌아눕힌 후 천천히 일으켜 앉힙니다.

편마비 환자의 이동과 자세 변경을 지원할 때의 올바른 원칙을 다루고 있습니다. 핵심 개념은 '건강한 쪽을 활용한 움직임'입니다. 편마비 환자는 신체 한쪽의 근력과 감각이 저하되어 있어, 모든 동작 시 건강한 쪽의 근력을 주된 지렛대로 활용해야 안전하고 효율적으로 움직일 수 있습니다.

정답이 2번인 이유는 이 원칙을 정확히 반영하기 때문입니다. 건강한 쪽으로 돌아눕힌 상태(측와위)에서 일으키면, 환자는 건강한 팔과 다리로 몸을 밀고 지지하며 일어날 수 있습니다. 이는 마비된 쪽에 무리를 주지 않으면서도 환자의 잔존 기능을 최대한 활용하여 독립성을 증진시키는 방법입니다. 또한, 이 과정은 천천히 진행되어야 하며, 환자의 상태(어지러움, 통증 등)를 지속적으로 확인해야 합니다. 기존 해설이 언급한 '천천히 일으킨다'는 점은 혈압 변화로 인한 기립성 저혈압을 예방하는 데도 중요합니다.

반면, 마비된 쪽으로 눕혀 일으키면(1번), 환자는 지지할 근력이 부족하여 넘어지거나 관절 손상의 위험이 큽니다. 바로 앉는 자세로 만드는 것(3번)은 복부 근력이 충분하지 않은 환자에게는 매우 어려운 동작이며, 요추에 무리를 줄 수 있습니다. 빠르게 일으키는 것(4번)은 기립성 저혈압을 유발해 낙상 위험을 높이고, 어지러움을 무시하고 진행하는 것(5번)은 명백한 안전 사고 위험 행위입니다.

이 개념은 요양보호사 실무에서 가장 기본적이면서도 필수적인 안전 이동 원칙입니다. 이를 올바르게 적용함으로써 환자의 신체적 안전을 보호하고, 잔존 기능을 활용한 자립성을 키우며, 신뢰 관계를 형성하는 데 기여합니다. 단순히 '일으키는' 동작 하나에도 환자의 존엄성과 안전에 대한 깊은 고려가 담겨 있어야 합니다.

70세 뇌졸중 후 왼쪽 편마비 진단을 받은 김 할아버지가 요양병원에 입원 중입니다. 아침 식사 시간이 되어 요양보호사 A씨가 김 할아버지를 침상에서 일으켜 휠체어로 이동시켜야 합니다. A씨는 김 할아버지의 건강한 오른쪽으로 돌아누운 자세를 만든 후, "할아버지, 천천히 오른팔로 버티시면서 일어나 보실까요?"라고 말하며 할아버지의 동작을 유도하고, 필요 시 등과 어깨를 지지해 주었습니다. 김 할아버지는 무리 없이 안정적으로 앉은 자세를 취할 수 있었습니다.