유치도뇨관이 삽입된 대상자 돌보기로 옳지 않은 것은?

소변주머니는 방광보다 낮게 하되 바닥에 닿지 않게 침대 프레임 등에 고정하여 역류와 오염을 방지합니다.

요양보호 실무에서 매우 빈번하게 접하게 되는 유치도뇨관 관리의 올바른 원칙을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 '감염 예방'과 '역류 방지'입니다. 유치도뇨관은 요로감염(UTI)의 주요 원인이 될 수 있으므로, 무균적 관리와 역류 방지가 필수적입니다.

정답이 2번인 이유는, 소변주머니를 바닥에 직접 놓는 행위가 감염 위험을 극대화하기 때문입니다. 기존 해설처럼 소변주머니는 방광보다 낮게 위치시켜 중력에 의한 자연스러운 배액을 도와야 하지만, 동시에 바닥에 닿지 않게 침대 프레임 등에 고정해야 합니다. 바닥은 다양한 병원균으로 오염되어 있을 가능성이 매우 높으며, 소변주머니가 바닥에 닿으면 이 병원균이 도뇨관 시스템을 통해 역류하여 방광 내로 침투할 수 있습니다. 이는 심각한 상행성 요로감염으로 이어질 수 있습니다.

이 개념의 실무적 중요성은 매우 큽니다. 요양보호사는 유치도뇨관을 관리하며 감염이라는 주요 합병증을 직접 예방하는 첫 번째 방어선 역할을 합니다. 올바른 관리법을 숙지하고 실행하는 것은 대상자의 안전을 지키고, 불필요한 항생제 사용과 이로 인한 내성균 발생을 줄이며, 궁극적으로 대상자의 삶의 질을 유지하는 데 기여하는 핵심 역량입니다.

김 할아버지(78세)는 전립선비대증으로 인한 배뇨곤란으로 유치도뇨관이 삽입된 상태입니다. 요양보호사 A씨는 할아버지를 돌보며 소변주머니가 가득 차자, 바닥에 내려놓고 다른 일을 보러 갔습니다. 몇 시간 후, 할아버지는 오한과 발열을 호소하기 시작했고, 의료진의 진단 결과 상행성 요로감염이 확인되었습니다.