편마비 대상자가 침상에서 의자로 이동 시 요양보호사의 위치는?

편마비 대상자 이동은 항상 ‘건측(강한 쪽)’에서 지지한다.

편마비 대상자의 안전한 이동 보조를 위해 요양보호사가 취해야 할 올바른 위치를 묻는 실무 중심의 문제입니다. 핵심 개념은 '건강한 쪽 접근 원칙'입니다. 편마비 환자는 신체 한쪽의 근력과 감각, 협응력이 저하되어 균형 유지와 체중 지지가 어렵습니다. 따라서 이동 시 마비측이 아닌, 기능이 보존된 '건강한 쪽'에서 보조하는 것이 안전의 기본입니다.

정답이 5번 '대상자의 건강한 쪽(왼쪽)에 선다'인 이유는 다음과 같습니다. 오른쪽 편마비 대상자의 경우, 왼쪽이 건강한 쪽입니다. 요양보호사가 건강한 쪽에 서면, 대상자의 건강한 팔이나 다리를 통해 효과적으로 지지할 수 있으며, 대상자 스스로 체중을 이동하고 균형을 잡는 데 참여하도록 유도할 수 있습니다. 이는 대상자의 잔존 기능을 활용한 '자기간호 증진' 원칙과도 일치합니다. 반면, 마비측에서 보조하면 불안정한 기저면을 지지하게 되어 대상자와 보호사 모두 넘어질 위험이 큽니다. 기존 해설이 간단히 언급한 '건강한 쪽에서 지지한다'는 원칙을 구체화하면, 요양보호사는 건강한 쪽에 서서 대상자의 허리나 건강한 쪽 팔을 잡고, 이동 방향으로 자연스럽게 유도하며, 필요시 자신의 다리로 대상자의 무릎을 지지하는 등 구체적인 기술이 동반됩니다.

이 원칙의 실무적 중요성은 매우 큽니다. 올바른 위치 선정은 낙상 예방이라는 최우선 과제를 해결하며, 대상자의 신체적 안전과 심리적 안정감을 동시에 보장합니다. 또한, 잘못된 보조 방법은 요양보호사의 요부 손상 등 직업병을 유발할 수 있으므로, 이는 대상자와 제공자 모두를 보호하는 이중적 안전 수칙입니다. 편마비 대상자의 이동은 침상-의자 이동, 보행, 화장실 이동 등 일상 전반에 걸쳐 발생하므로, 이 기본 원칙을 숙지하는 것은 요양보호사의 핵심 역량인 '안전한 신체 기동성 보조'의 기초를 다지는 것입니다.

오른쪽 편마비를 진단받은 김할머니(78세)가 아침 식사 후 침상에서 휠체어로 이동하려 합니다. 요양보호사 A씨는 김할머니의 왼쪽(건측) 옆에 서서, 김할머니의 왼팔을 자신의 어깨에 두르도록 한 후, 자신의 오른팔로는 김할머니의 허리를 감싸 잡았습니다. 그리고 "할머니, 제 어깨 잡고 일어나 보실까요? 다리 힘 주시고, 천천히 저를 따라 오세요."라고 말하며 이동을 도왔습니다.