대상자의 혈압이 갑자기 180/100 mmHg로 상승하고 스스로 어지러움과 두통을 호소하는 상황이다. 이때 … | 마이메르시 MyMerci
모의고사 5회
문제

대상자의 혈압이 갑자기 180/100 mmHg로 상승하고 스스로 어지러움과 두통을 호소하는 상황이다. 이때 우선 조치로 옳은 것은?

해설
고혈압 응급은 지나친 활동을 금지하고 안정 상태에서 증상 변화를 관찰해야 한다.

심화 해설

갑자기 발생한 고혈압 응급 상황에서 요양보호사가 취해야 할 우선적이고 적절한 초기 대응을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 고혈압 위기(Hypertensive Crisis) 관리의 기본 원칙으로, 특히 급성 혈압 상승 시의 응급 조치 및 안전 관리에 초점이 맞춰져 있습니다.

정답이 3번인 이유는, 이 조치가 고혈압 응급 시 가장 기본적이고 안전한 접근법을 따르기 때문입니다. 혈압이 180/100mmHg까지 급격히 상승하고 어지러움과 두통을 동반하는 경우, 이는 고혈압 비상(Hypertensive Urgency) 에 해당할 가능성이 높습니다. 이때 가장 중요한 것은 대상자의 안전을 확보하고 추가적인 자극을 최소화하는 것입니다. '안정된 자세로 쉬게 하고 변화 양상을 관찰한다'는 조치는 1) 갑작스러운 움직임이나 활동으로 인한 혈압 추가 상승 및 합병증(예: 뇌출혈) 위험을 방지하고, 2) 편안한 자세(반좌위 등)가 정맥혈 환류를 줄여 심장 부담을 감소시킬 수 있으며, 3) 증상의 변화를 지속적으로 모니터링하여 의료진에게 정확한 정보를 전달할 수 있는 기초를 마련합니다. 기존 해설의 '지나친 활동 금지'와 '안정 상태에서 관찰'을 구체화한 조치입니다.

반면, 다른 보기들은 상황을 악화시킬 수 있는 위험한 조치들입니다. 이 문제를 통해 학습자는 단순히 혈압 수치를 보는 것이 아니라, 대상자의 전반적인 상태와 안전을 고려한 종합적 판단과 위기관리 능력의 중요성을 깨달을 수 있습니다. 요양보호사는 의료진이 도착하기 전이나 치료가 시작되기 전까지 대상자를 안전하게 유지하는 1차적 관리자 역할을 하므로, 이러한 기본 원칙은 실무에서 반드시 숙지해야 할 핵심 역량입니다.

임상 시나리오

김 할아버지(78세, 고혈압 병력)가 낮잠에서 깨어나 갑자기 심한 두통과 시야 흐림을 호소하며 얼굴이 붉어졌습니다. 요양보호사가 즉시 혈압을 측정하니 190/105mmHg였습니다. 할아버지는 불안해하며 일어나려고 합니다.

핵심 개념

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