심화 해설
치매 대상자의 대표적인 행동심리증상(BPSD) 중 하나인 '반복 행동'에 대한 적절한 대처 방안을 묻고 있습니다. 핵심 개념은 '환자 중심의 비약물적 중재'입니다. 치매로 인해 기억력과 인지 기능이 저하되면, 불안감, 외로움, 지루함, 또는 단순히 대답을 잊어버려 동일한 질문이나 행동을 반복하게 됩니다. 이는 환자의 의도적인 행동이 아니라 뇌 질환으로 인한 증상이라는 점을 이해하는 것이 가장 중요합니다.
정답인 4번 '좋아하는 노래를 함께 부르며 주의를 환기한다'는 이러한 이해를 바탕으로 한 최적의 접근법입니다. 이 방법은 환자의 정서적 불안을 진정시키고, 긍정적인 감정과 기억(음악은 치매에서 비교적 잘 보존되는 영역)을 자극하여 주의력을 자연스럽게 전환시킵니다. 기존 해설이 언급한 대로, 반복 행동의 근본 원인인 불안이나 관심 부족을 해소하는 데 초점을 맞춥니다. 이는 환자를 존중하고, 그에게 안전감을 제공하며, 문제 행동을 억제하기보다 우회하는 치료적 의사소통 기술입니다.
요양보호사는 치매 환자의 행동이 '의도'가 아닌 '증상'임을 인지하고, 공격적이거나 제지하는 태도보다는 공감과 수용, 그리고 주의 전환을 통한 비대면적 중재를 제공해야 합니다. 이는 환자의 삶의 질을 유지하고, 보호자의 스트레스를 줄이는 데 핵심적인 실무 역량입니다.
임상 시나리오
김 할머니(80세, 알츠하이머형 치매 중기)는 요양보호사에게 "오늘 딸이 언제 오니?"라는 질문을 10분 간격으로 반복합니다. 보호사가 "조금 이따 올 거예요"라고 대답해도 잠시 후 다시 같은 질문을 합니다. 보호사는 할머니가 젊었을 때 자주 부르셨다는 트로트 음악을 틀어드리고, "할머니, 이 노래 아시죠? 함께 불러볼까요?"라고 말하며 관심을 유도합니다. 할머니는 노래에 집중하며 질문을 잠시 멈추고, 표정이 밝아집니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.