뜨거운 국을 쏟아 허벅지에 화상을 입었을 때 응급처치 순서로 옳은 것은?

화상 부위에 옷이 붙어 있을 때는 억지로 벗기지 말고 옷 위로 찬물을 부어 식힌 후, 가위로 조심스럽게 잘라내야 피부 손상을 최소화할 수 있다.

열화상(화상) 발생 시 올바른 응급처치 순서를 묻는 문제입니다. 핵심 개념은 '화상 응급처치의 기본 원칙'으로, 특히 옷이 붙은 상태의 화상 처치법을 다루고 있습니다. 화상 응급처치의 기본은 '중단(Cool), 제거(Remove), 덮음(Cover), 이송(Transfer)'으로 요약되는 'CRCT' 원칙을 따르는 것입니다. 첫째, 열 손상을 멈추고 통증을 완화하기 위해 찬물(수돗물)로 15-20분 이상 식히는 것이 가장 중요합니다(Cool). 둘째, 화상 부위에 붙은 옷이나 장신구는 억지로 벗기면 피부가 함께 벗겨지는 2차 손상을 초래할 수 있으므로, 옷 위로 물을 부은 후 가위로 조심스럽게 잘라내어 제거합니다(Remove). 셋째, 깨끗한 거즈나 수건으로 덮어 감염을 예방합니다(Cover). 마지막으로, 화상의 정도(면적, 깊이)와 위치에 따라 병원으로 이송하여 전문적인 치료를 받도록 합니다(Transfer). 정답이 5번인 이유는 이 원칙을 가장 정확하게 반영하고 있기 때문입니다. '옷 위로 찬물 붓기'는 열을 식히면서도 옷을 무리하게 벗기지 않는 안전한 방법입니다. 이후 '조심스럽게 옷 잘라내기'는 2차 손상을 방지하는 핵심 단계이며, '병원 이송'은 화상의 정확한 평가와 치료를 위해 필수적인 최종 조치입니다. 기존 해설도 이 점을 강조하고 있습니다. 이 개념을 학습하는 것은 요양보호사 실무에서 매우 중요합니다. 요양보호 현장에서는 식사 준비, 목욕 보조 등 일상생활 지원 중 돌발적인 사고가 발생할 수 있습니다. 이때 당황하지 않고 체계적인 응급처치를 할 수 있는 역량은 요양보호사의 전문성과 신뢰도를 높이며, 이용자의 고통과 후유증을 최소화하는 데 직접적으로 기여합니다. 특히 노인은 피부가 얇고 재생 능력이 떨어져 화상에 더 취약하므로, 신속하고 정확한 초기 대응이 더욱 절실합니다. 1번은 '옷 벡기기'를 첫 단계로 제시합니다. 화상 부위에 옷이 붙어 있다면 억지로 벗기는 행위는 피부 표피가 함께 벗겨지는 심각한 2차 손상을 일으킬 수 있어 매우 위험합니다. 또한 '연고 바르기'는 병원 진단 전에 함부로 바르면 안 되는 대표적인 행동으로, 오히려 열을 가두거나 감염 위험을 높일 수 있으며, 의사가 상처 상태를 정확히 진단하는 데 방해가 됩니다. 2번은 '찬물로 식히기'를 먼저 하는 것은 좋지만, 그 다음 '옷 벗기기'를 언급하고 있습니다. 옷을 벗기는 행위 자체가 문제가 아니라, '조심스럽게 잘라내지 않고 벗긴다'는 점이 문제입니다. 옷이 피부에 붙어 있을 가능성을 고려하지 않은 일반적인 지시는 1번과 마찬가지로 2차 손상의 위험이 있습니다. 3번은 가장 위험한 처치법 중 하나입니다. '물집 터뜨리기'는 절대 해서는 안 되는 행동입니다. 물집은 자연적인 보호막 역할을 하여 감염을 막아주는데, 이를 터뜨리면 상처가 노출되어 심각한 감염의 위험에 빠지게 됩니다. '붕대 감기'도 너무 꽉 조이지 않도록 주의해야 하는 세부 사항이 누락되어 있습니다. 4번은 민간요법에 해당하는 '된장 바르기'를 첫 단계로 제시하여 완전히 잘못된 방법입니다. 된장이나 각종 민간 약품을 바르는 행위는 상처를 오염시켜 감염을 유발하고, 열을 식히는 것을 방해하며, 병원에서 상처를 청결히 하는 것을 매우 어렵게 만듭니다. 화상 처치에서 'XX 바르기'는 거의 대부분 오답입니다.

요양보호사 A씨가 거동이 불편한 김 할아버지(80세)에게 점심으로 뜨거운 우유를 드시도록 돕던 중, 할아버지의 손이 떨려 우유컵이 넘어져 다리 위 이불을 적셨습니다. A씨가 당황하여 이불을 걷어내니, 할아버지의 허벅지 피부가 벌겋게 되고 작은 물집도 생긴 것을 발견했습니다. 옷과 속옷이 피부에 살짝 붙어 있는 것 같습니다.