Lumbar puncture(요추 천자)는 'lumbar'(허리, 요추)와 'puncture'(천자, 찌름)의 합성어로, 요추 부위의 척추관 내로 바늘을 삽입하여 뇌척수액을 채취하거나 약물을 주입하는 시술을 의미합니다. 이 시술은 주로 제3-4 또는 제4-5 요추 간격에서 시행되며, 이 부위는 척수가 끝나는 부분 아래에 위치하여 척수 손상 위험이 적습니다. 임상적으로는 뇌수막염, 뇌염, 다발성 경화증, 지주막하 출혈 등의 진단을 위해 뇌척수액을 분석하거나, 척수압을 측정하며, 항암제나 마취제를 투여하는 데 사용됩니다. 시술 전 반드시 두개내압 상승 여부를 평가해야 하며, 시술 후 두통이 흔한 합병증으로 발생할 수 있습니다. 이 용어는 신경학적 진단과 치료에서 필수적인 절차를 나타내며, 정확한 해부학적 위치와 시술 목적을 이해하는 것이 중요합니다.
35세 남성 환자가 갑작스런 심한 두통과 경부 강직을 주소로 내원하였을 때, 지주막하 출혈을 배제하기 위해 요추 천자를 시행합니다
Cerebrospinal fluid (CSF) — 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 투명한 액체로, 뇌척수액이라고 부르며 충격 흡수와 영양 공급 역할을 합니다
Meningitis — 뇌수막의 염증으로, 세균성, 바이러스성, 진균성 등 원인에 따라 분류되며 요추 천자를 통해 진단합니다
Subarachnoid hemorrhage — 지주막하 출혈로, 뇌동맥류 파열 등으로 인해 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 응급 상황입니다
Intracranial pressure (ICP) — 두개내압으로, 뇌척수액의 압력을 의미하며 요추 천자 전 반드시 평가해야 하는 중요한 지표입니다