심폐소생술 시 가슴 압박 깊이는?

성인의 경우 효과적인 흉부 압박을 위해 흉골을 5-6cm 깊이로 분당 100-120회의 속도로 압박해야 합니다.

핵심 해설 이 문제는 심폐소생술(CPR, Cardiopulmonary Resuscitation)의 핵심 술기 중 하나인 가슴 압박(Chest compression)의 올바른 깊이를 묻고 있어요. 심폐소생술(CPR)의 질은 환자의 자발 순환 회복(ROSC, Return of Spontaneous Circulation)과 신경학적 예후에 직접적인 영향을 미치기 때문에, 최신 가이드라인에 따른 정확한 깊이와 속도를 아는 것은 매우 중요합니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept) 핵심! 2020년 미국심장협회(AHA, American Heart Association) 가이드라인에 따르면, 성인 심폐소생술(CPR)에서 고품질 가슴 압박의 핵심 요소는 '충분한 깊이, 충분한 속도, 완전한 이완, 중단 최소화'예요. 압박 깊이가 너무 얕으면 심장에서 충분한 혈액을 박출하지 못해 대뇌와 심근으로 가는 관류압이 형성되지 않고, 반대로 너무 깊으면 갈비뼈 골절 등 심각한 합병증의 위험이 증가합니다.
정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 2번 '5-6cm'입니다. 성인에게 효과적인 가슴 압박을 위해서는 흉골(Sternum)이 최소 5cm 이상, 6cm를 넘지 않는 깊이로 압박해야 해요. 이 깊이는 흉강 내압을 급격히 상승시켜 심장을 압박하고, 심장 판막을 통해 혈액이 대동맥과 폐동맥으로 박출될 수 있도록 하는 가장 효과적인 범위입니다. 또한 압박 후에는 흉벽이 원래 위치로 완전히 이완되어야 심장으로 정맥혈이 다시 유입될 수 있다는 점도 함께 기억하세요.
오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ①번 '2-3cm'는 소아 혹은 영아의 가슴 압박 깊이와 혼동하기 쉬워요. 소아는 흉부 두께의 약 1/3 깊이인 약 5cm, 영아는 약 4cm 깊이로 압박하므로 2-3cm는 너무 얕습니다. ③번 '8-10cm'는 지나치게 깊은 압박으로, 갈비뼈 골절, 흉골 골절, 심장 열상 등의 치명적인 합병증을 유발할 위험이 매우 높아요. ④번 '1cm'는 효과적인 혈류를 생성할 수 없는 매우 부적절한 깊이로, 심정지 환자에게 아무런 도움이 되지 않습니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts) 고품질 심폐소생술(CPR)의 다른 요소들도 함께 기억해 두세요. 가슴 압박 속도는 분당 100-120회이며, 인공호흡와 압박 비율은 30:2입니다. 가슴 압박 중단 시간은 최대한 짧게, 10초를 넘기지 않도록 해야 해요.
개념 정리 고품질 가슴 압박의 4가지 핵심 요소: 깊이(Depth), 속도(Rate), 이완(Recoil), 중단 최소화(Minimal Interruption).
한눈에 비교!

대상	압박 깊이	압박 속도	압박:인공호흡
성인	5-6cm	100-120회/분	30:2 (1인 또는 2인)
소아	흉부 두께의 1/3 (약 5cm)	100-120회/분	30:2 (1인), 15:2 (2인 의료인)
영아	흉부 두께의 1/3 (약 4cm)	100-120회/분	30:2 (1인), 15:2 (2인 의료인)

암기 팁 성인 가슴 압박의 '5-6cm'와 '100-120회/분'을 기억하는 암기법: "오로지 육쪽으로 백이십". 5(오)-6(육)cm 깊이로 100-120회(백이십) 압박한다고 외워 보세요!
국시 빈출 포인트 기본간호학 및 성인간호학 응급 파트에서 매년 거의 출제되는 단골 주제예요. 압박 깊이뿐 아니라 속도, 인공호흡 비율, 제세동 에너지(2J/kg -> 4J/kg -> 4J/kg 이상) 등을 세트로 묶어서 정확히 암기해야 합니다.
기출 변형 주의! "소아에게 시행하는 가슴 압박의 올바른 깊이는?" 또는 "고품질 심폐소생술(CPR)의 요소로 옳지 않은 것은?"과 같은 형태로 대상자를 바꾸거나, 속도/이완과 함께 묻는 선택지로 변형되어 출제될 수 있어요. 대상자별 차이를 정확히 구분하세요.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "코드 블루! 코드 블루!" 응급실에 50대 남성이 의식 없이 실려 왔습니다. 구조팀이 이미 가슴 압박을 시작했고, 당신은 즉시 심폐소생술(CPR) 팀의 일원으로 투입됩니다. 압박을 이어받으며 가슴이 얼마나 깊이 눌리고 있는지, 제대로 이완되고 있는지 시각적으로 확인해야 합니다. 동시에 팀원은 압박 속도를 모니터링하며 "조금 더 깊게! 5cm 이상 눌러주세요!"라고 피드백합니다. 이때 당신이 유지해야 할 압박 깊이는 바로 5-6cm입니다.
간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 환자의 의식 수준(LOC, Level of Consciousness)을 확인하고, 호흡과 경동맥 박동(Carotid pulse)을 10초 이내에 사정합니다. 심정지로 판단되면 즉시 심폐소생술(CPR)을 시작합니다. 2. 수행(Implementation): 핵심! 깔판(Backboard)을 환자 등 뒤에 넣고, 압박 부위를 정확히 찾아(두 젖꼭지 사이의 흉골 하단 1/2 지점) 한 손의 뒤꿈치를 대고 다른 손을 깍지 껴 팔이 수직이 되도록 유지합니다. 체중을 실어 분당 100-120회의 속도로 5-6cm 깊이로 강하고 빠르게 압박합니다. 매 압박 후에는 가슴이 완전히 이완되도록 힘을 완전히 빼줍니다. 3. 평가(Evaluation): 인공호흡과 압박을 5주기(약 2분)마다 교대하며, 제세동기(Defibrillator) 분석 시, 기도 삽관(Intubation) 시 등 불가피한 경우를 제외하고 압박 중단 시간이 10초를 넘지 않도록 합니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 혼동 주의! 압박 깊이에만 집중하여 불완전 이완을 놓치지 않도록 주의하세요. 가슴이 완전히 올라오지 않으면 심장으로 혈액이 충만되지 않아 압박 효과가 떨어집니다. - 환자의 체형이 비만하거나 매우 마른 경우에도 동일한 압박 깊이를 유지해야 합니다. - 과도한 압박은 갈비뼈 골절, 흉골 골절, 내부 장기 손상을 유발할 수 있으므로 가이드라인 범위를 준수합니다.
간호 프로토콜 소생술 중에는 매 2분마다 역할을 교대하여 압박자의 피로를 방지하고, 압박의 질이 저하되지 않도록 하는 것이 프로토콜로 정해져 있습니다. 가슴 압박 분율(Chest Compression Fraction)을 80% 이상으로 유지하는 것이 목표입니다.
선배 간호사의 한마디 "가슴 압박은 힘들고 지치지만, 환자의 생명을 살리는 가장 중요한 첫걸음이에요. 깊이와 속도뿐 아니라 완전한 이완이 얼마나 중요한지 명심하고, 동료들과 함께 호흡하며 정확한 술기를 유지하는 것이 진정한 팀워크입니다. 힘들 땐 주저하지 말고 동료에게 도움을 청하세요!"