다음 중 편심성 수축(eccentric contraction)에 대한 설명으로 옳은 것은?

편심성 수축은 근육이 늘어나면서(신장되면서) 장력이 발생하는 등장성 수축이다.

물리치료 핵심 해설 이 문제는 근수축(Muscle contraction)의 생리학적 분류, 특히 등장성 수축(Isotonic contraction)의 두 가지 유형을 정확히 구분할 수 있는지를 묻고 있어요. 근육이 어떻게 작용하면서 힘을 발휘하는지 이해하는 것은 운동학(Kinesiology)의 기본이자, 운동치료학에서 저항 운동을 설계할 때 가장 중요한 원리랍니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 근수축은 크게 근육 길이의 변화 여부와 관절 움직임 발생 여부에 따라 분류합니다.

분류	근육 길이 변화	관절 움직임	해당 선택지
등척성 수축 (Isometric)	변화 없음	움직임 없음	②, ⑤
등장성 수축 (Isotonic)	짧아짐 (구심성) 또는 늘어남 (편심성)	움직임 있음	① (구심성), ③ (편심성)

정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ③ 근육 길이가 늘어나면서 장력이 발생한다입니다. 핵심! 편심성 수축(Eccentric contraction)은 근육이 발휘하는 장력보다 외부 부하(저항)가 더 커서 근육이 전체적으로 길어지면서(늘어나면서) 장력을 발생시키는 등장성 수축이에요. 쉽게 말해, ‘힘을 주면서 버티며 천천히 내려놓는 동작’입니다. 예를 들어, 덤벨을 들고 팔꿈치를 구부리는 동작(이두근 컬)에서 덤벨을 천천히 내리는 구간이 바로 위팔두갈래근(Biceps brachii)의 편심성 수축입니다. 근육이 짧아지면서 수축하는 구심성 수축(Concentric contraction)보다 편심성 수축이 더 큰 힘을 발휘할 수 있어서, 근력 강화 훈련 시 편심성 수축 구간을 강조하는 경우가 많아요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ① 근육 길이가 짧아지면서 장력이 발생한다: 이는 구심성 수축(Concentric contraction)의 정의입니다. 근육이 수축하여 힘을 내면서 길이가 짧아지고, 뼈를 잡아당겨 관절을 움직이게 합니다. 편심성 수축과는 정반대의 근수축 양상이므로 혼동하면 안 됩니다. ② 근육 길이가 변하지 않고 장력만 증가한다: 이는 등척성 수축(Isometric contraction)에 대한 설명입니다. 근육의 길이는 변하지 않고 장력만 증가하는 수축으로, 벽을 힘껏 미는 동작이나 플랭크 자세가 대표적인 예시입니다. 편심성 수축은 근육 길이가 ‘늘어나는’ 등장성 수축에 속합니다. ④ 근육이 전혀 수축하지 않는다: 편심성 수축은 분명히 근육이 능동적으로 ‘수축’하여 장력을 발휘하는 상태입니다. 단지 외부 힘에 의해 길이가 늘어날 뿐, 근육이 이완된 상태가 아니므로 틀린 설명입니다. ⑤ 관절이 움직이지 않고 고정된다: 이 역시 ②번과 마찬가지로 등척성 수축을 설명하는 문장입니다. 편심성 수축은 관절 움직임이 동반되는 등장성 수축입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 편심성 수축은 지연성 근육통(DOMS, Delayed Onset Muscle Soreness)의 주요 원인으로 알려져 있어요. 익숙하지 않은 고강도 편심성 운동 후 24~72시간 사이에 근육통이 발생하는 이유입니다. 또한 일상생활에서 계단이나 언덕을 내려올 때, 또는 착지 동작 시 주로 발생하며, 이러한 동작에서 편심성 수축이 충격을 흡수하는 스프링 역할을 하여 관절을 보호합니다.
개념 정리

수축 유형	근육 길이	관절 각도	발생 힘	임상 예시
등척성 수축	불변	불변	중간 수준	플랭크, 벽 밀기
구심성 수축	짧아짐	작아짐	가장 작음	덤벨 들어 올리기, 계단 오르기
편심성 수축	늘어남	커짐	가장 큼	덤벨 내리기, 계단 내려가기, 착지

한눈에 비교! 혼동 주의! 등척성(Isometric) vs 등장성(Isotonic) vs 등속성(Isokinetic) • 등척성: 길이 일정, 관절 각도 불변. (예: 근력 검사 시 고정 저항 단계) • 등장성: 부하 일정, 속도 가변. 구심성과 편심성으로 구분. (일상적인 움직임 대부분) • 등속성: 속도 일정, 부하 가변. 전용 장비(사이벡스, 바이오덱스)를 이용한 재활 및 평가에서 사용.
국시 빈출 포인트 국가고시에서는 근수축의 분류 자체를 묻기도 하지만, ‘특정 기능적 활동이 어떤 수축 유형에 해당하는지’를 사례로 제시하는 경우가 더 많습니다. 예를 들어, “계단을 내려갈 때 앞쪽 다리의 넙다리네갈래근(Quadriceps)이 어떤 수축을 하는가?”라는 문제는 매우 빈출되며, 정답은 편심성 수축입니다. 각 수축의 정의와 함께 일상생활 및 운동 동작에서의 구체적인 예시를 꼭 연결 지어 기억하세요!
기출 변형 주의! “편심성 수축이 구심성 수축보다 근력 증진에 더 효과적인 이유는?” 또는 “편심성 수축 훈련 시 안전하게 부하를 설정하는 방법은?”과 같이, 수축 유형의 생리학적 특징을 물리치료 중재 원리와 결합하여 묻는 문제도 출제됩니다. 편심성 수축이 더 큰 장력을 발휘할 수 있고, DOMS를 유발할 수 있다는 점을 중재와 연결 지어 이해해야 합니다.

물리치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) “60세 남성 환자가 무릎관절전치환술(TKA) 후 4주째에 외래 물리치료실에 방문했습니다. 환자는 ‘계단 내려가는 것이 너무 무섭고 다리에 힘이 풀리는 느낌이 들어요’라고 호소합니다. 평가 결과, 수술 부위 통증보다는 수술한 다리의 넙다리네갈래근(Quadriceps) 근력이 눈에 띄게 약화되어 있었습니다.” 이 경우, 계단 내려가기는 수술한 다리의 넙다리네갈래근(Quadriceps)이 체중을 지탱하며 편심성 수축(Eccentric contraction)을 통해 무릎의 굽힘(Flexion) 속도를 조절하는 고난도 활동입니다. 환자가 두려워하는 것은 편심성 조절 능력의 부족이 주요 원인일 수 있어요. 물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy) 1. 평가: 먼저 도수근력검사(MMT)로 넙다리네갈래근(Quadriceps)의 근력을 평가합니다. 또한, 앉은 자세에서 무릎을 천천히 펴고 구부리게 하여 편심성 수축 조절 능력을 관찰합니다. 통증 수준은 시각적 상사 척도(VAS)를 사용하여 운동 전, 중, 후로 모니터링합니다. 2. 중재: 초기에는 벽에 기대어 무릎을 조금씩 구부렸다 펴는 미니 스쿼트(Wall slide) 동작을 통해 저강도 편심성 훈련부터 시작합니다. 이후 평행봉을 잡고 수술한 다리로 천천히 앉는 동작(Eccentric single-leg lowering)으로 난이도를 높입니다. 이때 ‘버티며 천천히’ 내려가도록 구두 지시하며, 보호자가 없는 상태에서 절대 혼자 시도하지 않도록 합니다. 점차 10~15cm 높이의 낮은 발판에서 수술하지 않은 다리로 내려가는 스텝 다운(Step-down) 운동으로 진행할 수 있습니다. 3. 재평가: 계단 내려가기 기능, MMT 등급, 통증 수준의 변화를 주기적으로 재평가하여 중재 강도를 조절합니다.
물리치료 프로토콜 TKA 후 편심성 훈련 프로토콜 예시 (급성 염증 단계가 지난 후): • 초기(4~8주): 저부하 편심성 운동. 미니 스쿼트(벽 기대기) 10회 3세트, 주 3~4회. 통증과 붓기 주의. • 중기(8~12주): 체중 부하 편심성 운동. 스텝 다운(10cm 발판) 10회 3세트, 주 3~4회. 편심성 구간 3~4초 유지. • 후기(12주~): 고유수용성 및 민첩성 강화. 불안정한 지지면에서 편심성 조절 훈련(예: 에어로스텝에서 스쿼트). 기능적 계단 훈련.
선배 물리치료사의 한마디 “편심성 수축은 근력 강화에 매우 효과적이지만, ‘근육이 늘어나는 수축’이라는 말에 환자분들이 처음에는 많이 혼란스러워해요. ‘아령을 천천히 내릴 때 팔 근육이 알이 배기면서 힘이 들어가는 그 느낌’이라고 설명해 주면 쉽게 이해하십니다. 항상 환자의 통증을 관찰하면서 강도를 조절하고, 특히 초기에는 DOMS가 발생할 수 있으니 ‘운동 후 1~2일 뒤에 근육통이 심해지면 운동 강도를 조절해야 한다’고 꼭 교육해 주세요!”