다음 중 동심성 수축(concentric contraction)을 가장 잘 설명한 것은?

동심성 수축은 근육이 짧아지면서 장력이 발생하는 등장성 수축의 한 형태이다.

핵심 해설 이 문제는 골격근 수축의 기본 유형을 구분하는 문제로, 운동치료학과 운동생리학의 가장 기초적인 개념이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 근수축은 크게 근육 길이 변화 여부와 관절 움직임 발생 여부에 따라 등장성 수축(Isotonic contraction)과 등척성 수축(Isometric contraction)으로 나뉘어요. 등장성 수축은 다시 근육의 길이가 짧아지는 동심성 수축(Concentric contraction)과 길이가 길어지는 원심성 수축(Eccentric contraction)으로 분류됩니다. 이 문제는 각 수축 유형의 정의를 정확히 이해하고 있는지 평가하는 아주 기본적인 문제예요. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 동심성 수축은 근육이 능동적으로 짧아지면서 관절 각도가 감소하고, 근육의 이는곳과 닿는곳이 가까워지는 수축입니다. 예를 들어, 덤벨을 들고 팔꿈치를 굽힐 때 위팔두갈래근(Biceps brachii)이 짧아지면서 힘을 내는 것이 전형적인 동심성 수축이에요. 이때 근육은 충분한 장력을 발생시켜 외부 저항을 이겨내고 관절 움직임을 만들어 냅니다. 오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ②번은 원심성 수축(Eccentric contraction)의 정의예요. 근육이 능동적으로 길어지면서 장력을 유지하는 수축으로, 덤벨을 천천히 내릴 때 위팔두갈래근이 길어지면서 무게를 제어하는 동작이 대표적이죠. 동심성 수축과 반대되는 개념이므로 시험에서 자주 함께 나오니 꼭 구분하세요. ③번은 등척성 수축(Isometric contraction)에 대한 설명이에요. 근육 길이 변화 없이 장력만 증가하는 수축으로, 벽을 미는 동작처럼 관절 각도는 변하지 않지만 근육이 단단해지는 느낌을 받을 수 있죠. ④번은 근수축 없이 자세만 유지하는 상태, 즉 인대나 관절주머니 같은 수동적 구조물에 의한 유지 상태나 완전한 휴식 상태를 설명하는 것으로, 근수축의 유형으로 분류되지 않아요. ⑤번은 근육이 아무런 장력도 발생시키지 않고 완전히 이완된 상태를 의미하며, 활동전위가 발생하지 않는 생리적 상태를 말하는 것이지 근수축의 한 종류가 아닙니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 등장성 수축에서 동심성과 원심성 수축은 근력 강화 훈련 시 매우 중요하게 다뤄져요. 일반적으로 원심성 수축이 동심성 수축보다 더 큰 장력을 발휘할 수 있지만, 근육 손상(Muscle damage)과 지연성 근육통(DOMS, Delayed Onset Muscle Soreness)을 더 유발하기 쉽다는 특징이 있어요. 임상에서는 초기 재활 단계에서 관절에 무리를 덜 주는 등척성 운동부터 시작해 점차 동심성, 원심성 운동으로 진행하는 것이 일반적이에요. 개념 정리

구분	근육 길이	관절 각도	장력 크기(외부저항 대비)	예시 동작
동심성 수축	짧아짐	변함 (작아짐)	저항보다 큼	덤벨 들어 올리기 (위팔두갈래근)
원심성 수축	길어짐	변함 (커짐)	저항보다 작음	덤벨 천천히 내리기 (위팔두갈래근)
등척성 수축	변화 없음	변화 없음	저항과 같음	벽 밀기, 플랭크 자세

암기 팁 '동심성'의 '동(Concentric, 同)'은 '같은 중심으로 모인다'는 의미로, 근육이 중심 쪽으로 모이듯 짧아진다고 연상해 보세요. '원심성'의 '원(Eccentric, 遠)'은 '중심에서 멀어진다'는 의미로, 근육이 길어지는 것을 연상하면 헷갈리지 않아요. 국시 빈출 포인트 국가고시에서는 각 수축 유형의 정의를 묻는 기본 문제 외에도, 특정 스포츠 동작이나 일상생활동작(ADL)을 제시하고 "이때 주동근은 어떤 수축을 하는가?"를 묻는 응용 문제가 자주 출제돼요. 특히 계단 내려가기, 앉았다 일어나기 동작에서 넙다리네갈래근(Quadriceps)의 수축 유형을 구분하는 문제는 단골이니 꼭 연습해 두세요! 기출 변형 주의! 같은 개념을 "계단을 내려갈 때 넙다리네갈래근(Quadriceps)의 작용으로 옳은 것은?"이라는 사례형 문제나, "다음 중 근육 손상과 지연성 근육통을 가장 많이 유발하는 수축 유형은?"과 같은 임상적 특징을 연계하여 묻기도 하니 주의하세요.

물리치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "무릎관절전치환술(TKA) 후 재활 중인 60대 여성 환자가 있어요. 수술 후 초기에는 무릎 주변 근육의 위축을 막기 위해 무릎 밑에 수건을 받치고 누워서 무릎을 침대에 누르는 등척성 운동(Isometric exercise)을 먼저 시작했어요. 이제 수술 부위 염증도 가라앉고 앉은 자세에서 능동 관절 가동이 가능해져서, 앉아서 무릎을 능동적으로 펴는 동심성 수축 훈련으로 넘어가려고 합니다. 물리치료사 선생님은 이 환자에게 어떤 점을 가장 강조하며 운동을 지도해야 할까요?" 물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy): 핵심! 초기 재활에서 동심성 수축 운동을 도입할 때는 반드시 통증이 없는 가동 범위(Pain-free ROM) 내에서 시행해야 해요. 특히 TKA 환자의 경우 무릎 폄(Extension) 마지막 각도에서 무리하게 힘을 주면 수술 부위에 과도한 스트레스를 줄 수 있어 주의가 필요하죠. 평가: 운동 전 통증 척도(VAS), 무릎관절운동범위(ROM), 부종 정도를 확인하고, 도수근력검사(MMT)로 넙다리네갈래근(Quadriceps)의 현재 근력을 측정합니다. 중재: 앉은 자세에서 발목에 모래주머니를 차거나 세라밴드의 저항을 이용하여, "천천히 무릎을 펴고, 2초간 유지했다가 천천히 내리세요"라고 지시하며 동심성-원심성 수축을 연속적으로 훈련시킬 수 있어요. 움직임의 속도 조절이 매우 중요하다는 점을 반드시 교육해야 합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 동심성 수축 운동 시 속도를 너무 빠르게 하면 관성에 의해 실제 근육이 내는 힘보다 무리가 갈 수 있어요. 또한, 운동 중 갑작스러운 통증이나 관절 내 '뚝' 하는 소리가 나면 즉시 중단하고 상태를 평가해야 합니다. 선배 물리치료사의 한마디 "근수축의 원리는 운동치료의 ABC 중에서도 가장 기본이에요. 단순히 정의를 외우는 것에서 그치지 말고, 임상에서 환자에게 '왜 지금 이 운동이 필요하고, 어떤 느낌으로 근육이 쓰여야 하는지'를 설명할 수 있어야 진정한 전문가랍니다. 동심성, 원심성, 등척성 수축을 환자의 눈높이에 맞춰 쉽게 풀어내는 연습을 해보세요. 국시 준비는 곧 여러분을 좋은 물리치료사로 만드는 과정이에요!"