핵심 해설
이 문제는
직업성 질환(Occupational disease)의 대표적인 원인 물질인
석면(Asbestos)의 노출 위험이 높은 직업군을 묻고 있어요.
석면은 자연적으로 생성되는 섬유상 규산염 광물로, 단열성, 내화성, 내구성이 뛰어나 과거 건축 자재나 방화재로 광범위하게 사용되었습니다. 문제는 이 석면 섬유가 호흡기를 통해 체내로 흡입될 경우 수십 년의 잠복기를 거쳐
폐암(Lung cancer)과
악성 중피종(Malignant mesothelioma)이라는 치명적인 질환을 일으킨다는 점이에요.
핵심 개념 분석
석면 관련 질환의
핵심! 병태생리는 흡입된 석면 섬유가 폐포 대식세포(Alveolar macrophage)에 의해 완전히 제거되지 못하고 만성적인
염증(Inflammation)과 섬유화(Fibrosis)를 유발하는 것입니다. 석면 섬유는 길고 뾰족한 바늘 모양이어서 폐 조직을 지속적으로 자극하고, 활성산소(Reactive oxygen species)를 생성하여 DNA 손상을 일으켜 발암 과정을 시작해요. 특히
악성 중피종은 늑막(Pleura)을 덮고 있는 중피 세포에서 발생하는 암으로, 석면 노출과의 인과관계가 매우 뚜렷한 질환입니다.
정답 근거
②번
건설업과 조선업이 정답입니다. 건설업에서는 단열재, 천장재(텍스), 벽체 마감재, 배관 보온재 등으로 사용된 석면 함유 자재를 해체하거나 철거할 때 막대한 양의 석면 분진이 발생합니다. 조선업에서도 선박 내부의 배관, 보일러, 엔진룸 등에 단열 및 방화 목적으로 석면이 광범위하게 사용되었기 때문에 선박 건조 및 수리 과정에서 노출 위험이 매우 높아요. 이러한 작업 환경에서는 석면 섬유가 공기 중에 떠다니며 작업자의 호흡기로 직접 유입됩니다.
오답 분석
①번 사무직은 일반적으로 사무실 환경에서 근무하므로 석면 분진에 직접 노출될 가능성이 현저히 낮습니다. 오래된 건물의 석면 자재가 훼손되지 않는 한 일상적인 사무 공간에서는 공기 중 석면 농도가 직업적 노출 기준에 훨씬 못 미쳐요.
③번 요리사는 조리 과정에서 발생하는 유증기나 고온의 열기 등에 노출될 수 있지만, 석면과의 직접적인 직업적 연관성은 거의 없습니다. 석면은 과거 조리 기구의 단열재로 사용된 예가 극히 드물게 있으나 주된 노출 직종은 아닙니다.
④번 운전사는 차량의 브레이크 라이닝이나 클러치 판 등 일부 부품에 석면이 사용된 과거 사례가 있어 미세한 노출 가능성이 있지만, 건설업이나 조선업과 같은 고농도 노출 직종으로 분류되지는 않습니다.
⑤번 간호사는 병원 내 다양한 직업적 위험(감염, 방사선, 약물 등)에 노출될 수 있지만, 석면 노출은 주된 직업적 위험 요소가 아닙니다. 과거 병원 건축물의 노후화와 관련된 간접적 노출 가능성만 있을 뿐입니다.
연관 개념 정리
석면은 그 형태에 따라
백석면(Chrysotile, 갈색)과
청석면(Crocidolite, 푸른색) 등으로 나뉘며, 청석면이 발암력이 가장 강한 것으로 알려져 있습니다. 석면으로 인한 주요 질환으로는 석면폐증(Asbestosis, 폐의 미만성 간질성 섬유화), 폐암, 악성 중피종 외에도 흉막 비후(Pleural thickening)와 흉막반(Pleural plaque) 같은 양성 질환도 있습니다. 잠복기가 15~40년으로 매우 길기 때문에 젊은 시절의 노출이 중년 이후에 질병으로 발현되는 특성을 꼭 기억하세요.
개념 정리
| 구분 | 주요 노출 직종 | 주요 건강 장애 |
|---|
| 과거 고위험 | 석면 광산업, 석면 섬유 제조업, 건설업(해체/철거), 조선업, 단열재 시공 | 석면폐증(Asbestosis), 악성 중피종, 폐암 |
| 현재 관리 대상 | 노후 건물 철거 및 리모델링 작업자, 소방관(화재 진압 시), 환경미화원(불법 투기 폐기물) | 흉막반, 미만성 흉막 비후 |
암기 팁
"
건설업과
조선업"의 앞 글자를 따서 "
건조한 배를 만들다 보면 석면에 노출된다"고 외워 보세요. 석면은 불에 타지 않고 단열이 잘 되어 배(조선업)와 건물(건설업)에 많이 사용되었다는 점을 연상하면 쉽게 기억할 수 있습니다.