핵심 해설
이 문제는
부종(Edema)의 원인을
전신성(Generalized)과
국소성(Localized)으로 구분할 수 있는지를 묻고 있어요.
핵심 개념 분석: 부종은 간질액(Interstitial fluid)이 비정상적으로 축적된 상태를 말합니다. 크게 전신에 걸쳐 나타나는
전신성 부종과 특정 부위에만 나타나는
국소성 부종으로 나뉘어요.
정답 근거:
핵심! 심부전(Heart failure), 특히 우심부전이나 울혈성 심부전에서는 심장의 펌프 기능이 저하되어 정맥압이 상승하고, 이로 인해 전신 정맥계에 혈액이 정체됩니다. 또한 신장으로 가는 혈류량이 줄어들면
레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)이 활성화되어 나트륨과 수분이 몸에 저류되면서 전신 부종이 나타나는 거예요.
오답 분석: 나머지 보기들은 모두 원인이 특정 부위에 국한되어 부종을 일으키는
국소성 부종의 원인입니다.
혼동 주의! ①번
림프관 폐쇄는 림프부종(Lymphedema)을 일으키며, 이는 팔이나 다리 한쪽에만 나타나는 국소 부종의 전형적인 원인이에요.
연관 개념 정리: 전신성 부종의 다른 주요 원인으로는
신증후군(Nephrotic syndrome) (저알부민혈증에 의한 삼투압 감소),
간경화(Liver cirrhosis) (알부민 합성 감소 및 문맥 고혈압) 등이 있습니다. 국소성 부종의 원인으로는 문제의 보기들 외에도 염증, 알레르기 반응 등이 있어요.
개념 정리
| 구분 | 전신성 부종 (Generalized Edema) | 국소성 부종 (Localized Edema) |
|---|
| 주요 기전 | 나트륨 및 수분 저류, 정맥압 상승, 저알부민혈증 | 모세혈관 투과성 증가, 림프 배액 장애, 정맥 폐쇄 |
| 대표 원인 | 심부전, 신증후군, 간경화 | 림프관 폐쇄, 국소 감염/외상, 정맥 압박 |
| 발생 양상 | 몸 전체(눈꺼풀, 팔다리, 복수 등)에 광범위하게 발생 | 특정 원인이 작용한 국소 부위에만 발생 |
암기 팁
"심·신·간은 온몸을 붓게 한다"라고 기억하세요!
심부전,
신증후군,
간경화는 대표적인 전신성 부종의 원인입니다. 반대로 림프 문제나 국소적 손상은 '국소적'이라는 수식어가 붙어 있죠.