핵심 해설
이 문제는
세포손상(Cell injury)의 단계 중
가장 초기에 나타나는 형태학적 변화를 묻고 있어요. 세포가 손상되면 생화학적 변화가 먼저 일어나고, 이어서 현미경으로 관찰 가능한 형태 변화가 나타나는데, 그 순서를 아는 것이 중요합니다.
핵심 개념 분석
세포가 손상 자극(특히
저산소증(Hypoxia))을 받으면 가장 먼저
세포막의 나트륨-칼륨 펌프(Na⁺-K⁺ ATPase) 기능이 저하됩니다. 이 펌프가 제대로 작동하지 않으면 세포 안에 나트륨(Na⁺)과 물(H₂O)이 축적되면서 세포가 붓게 되는데, 이것이 바로
세포 팽윤(Cellular swelling)입니다. 이는 현미경으로 관찰할 수 있는
가장 흔하고 초기적인 가역적 손상의 형태입니다.
정답 근거
핵심! 세포 팽윤은
가역적 세포손상(Reversible cell injury)의 대표적인 형태학적 특징입니다. 저산소증, 독소, 바이러스 감염 등 거의 모든 유형의 손상에서 가장 먼저 공통적으로 관찰되는 변화이기 때문에, 세포손상의 '초기 변화'를 대표하는 소견이라고 할 수 있어요.
오답 분석
혼동 주의!
②번
핵막 붕괴: 핵막이 붕괴되는 것은 세포사멸의 한 형태인
세포자멸사(Apoptosis) 또는
비가역적 손상(Irreversible injury)의 후기 단계에서 관찰되는 변화입니다. 초기 변화가 아니에요.
③번
불가역적 미토콘드리아 손상: 미토콘드리아의 비가역적 손상은 세포가 회복 불가능한 지점, 즉
"돌아올 수 없는 지점(Point of no return)"을 넘었다는 증거입니다. 이는 손상이 상당히 진행된 후기에 해당합니다.
④번
단백질 분해: 세포 내 단백질이 대량으로 분해되는 현상은 리소좀 효소가 활성화되는 등 손상이 심화된 후기에 주로 나타나며, 초기 변화로 보기 어렵습니다.
⑤번
세포막 파열: 세포막의 연속성이 완전히 소실되는 것은
괴사(Necrosis)로 진행되었음을 의미하는 종말 단계의 소견입니다. 세포 팽윤이 심해져 결국 막이 터지기도 하지만, 파열 그 자체는 초기가 아니라 최종 결과에 가깝습니다.
연관 개념 정리
세포손상의 시간적 흐름을 가역적 단계와 비가역적 단계로 나누어 이해하는 것이 중요합니다.
| 구분 | 가역적 손상 (초기) | 비가역적 손상 (후기, 세포사멸) |
|---|
| 핵심 기전 | ATP 감소, Na⁺-K⁺ 펌프 기능 저하 | 막 손상 심화, 칼슘 유입, 효소 활성화 |
| 주요 형태 변화 | 세포 팽윤, 소포체 확장, 지방변성 | 핵 농축·붕괴·용해, 미토콘드리아 고밀도 침착, 세포막 파열 |
| 예후 | 원인 제거 시 회복 가능 | 회복 불가능, 염증 반응 유발 |
개념 정리
세포 팽윤(Cellular swelling)은 세포가 손상 자극을 받았을 때 가장 먼저 나타나는 형태학적 변화입니다. 세포 내 ATP가 감소하여 세포막의 이온 펌프가 고장 나면, 삼투압 원리에 의해 물이 세포 안으로 이동해 세포가 붓게 됩니다. 이는 가역적인 단계로, 손상 원인이 제거되면 세포는 정상으로 회복될 수 있습니다.
암기 팁
"세포가 스트레스 받으면 제일 먼저
붓는다"라고 기억하세요. 우리 몸이 피곤하거나 부딪히면 붓는 것과 같은 이치입니다. 가역적 단계의 대표 선수는 '팽윤(swelling)'이고, 비가역적 단계로 넘어가면 '막'과 '핵'이 못 쓰게 됩니다. "초기는 붓고, 후기는 터지고 망가진다"로 연결해 암기하면 좋습니다.