CPM(지속수동운동)의 주요 목적 중 가장 적절한 것은?

CPM은 관절을 지속적으로 움직여 구축 예방과 관절운동범위 유지에 효과적이다.

물리치료 핵심 해설 이 문제는 지속수동운동(CPM, Continuous Passive Motion)의 가장 기본적이고 중요한 치료 목표를 묻고 있어요. CPM은 기계 장치를 이용하여 환자의 근육을 능동적으로 사용하지 않고, 외부의 힘으로 관절을 지속적이고 규칙적으로 움직여 주는 운동법입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) CPM의 핵심 원리는 관절에 부하를 주지 않으면서 움직임을 제공하여 관절 주변 연부조직(Soft tissue)의 유착(Adhesion)을 방지하고 관절액 순환을 촉진하는 데 있어요. 주요 적용 사례로는 관절 수술 후(예: 무릎관절전치환술(TKA, Total Knee Arthroplasty)) 초기 재활 과정에서 관절 주변 조직의 치유는 촉진하면서 관절운동범위(ROM, Range of Motion)를 확보하고 관절굳음(Joint contracture)을 예방하기 위해 사용됩니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 정답은 1번, ‘관절운동범위 유지 및 구축 예방’입니다. CPM은 수술이나 부동(Immobilization)으로 인해 발생할 수 있는 관절의 굳음(Stiffness)과 구축을 막기 위해 고안되었어요. 근육의 능동적 수축 없이 관절을 정해진 범위 안에서 지속적으로 움직여 주기 때문에, 통증 없이 관절운동범위를 조기에 확보하고 유지하는 데 가장 적합합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! CPM은 '수동적' 운동이기 때문에 근육의 능동적인 수축이 일어나지 않아요. ②번 ‘근력 증가’와 ⑤번 ‘근육 비대’: 근력과 근육 크기를 늘리려면 근육이 저항을 이겨내며 능동적으로 수축해야 합니다. 저항 없이 기계가 움직여주는 CPM으로는 근력 강화나 근비대 효과를 기대할 수 없어요. 이러한 목적에는 등척성 운동(Isometric exercise)이나 점진적 저항 운동(PRE, Progressive Resistive Exercise)을 시행합니다. ③번 ‘감각신경 차단’: CPM은 감각신경을 차단하는 기법이 아닙니다. 지속적인 수동 움직임은 오히려 관절 내 고유감각(Proprioception)을 자극하여 감각 입력을 촉진하는 효과가 있어요. ④번 ‘심폐 기능 향상’: CPM은 침상에 누워서 국소 관절에만 적용하는 치료법이므로, 심폐지구력을 향상시킬 만한 대사적 부하(Metabolic stress)를 주지 못합니다. 심폐 기능 향상을 위해서는 유산소 운동(Aerobic exercise)이 필요해요. 개념 정리

구분	지속적 수동 운동(CPM)	능동 운동(Active Exercise)
근수축	없음 (수동적)	있음 (능동적)
주요 목적	관절운동범위(ROM) 유지, 구축 예방, 부종 감소	근력 강화, 근육 비대, 심폐 기능 향상
적용 시기	수술 직후 급성기, 근수축이 어려운 경우	조직이 어느 정도 회복된 후 재활 단계

암기 팁 CPM을 단어 그대로 기억해 보세요. Continuous(지속적으로), Passive(수동적으로), Motion(움직임을 준다). 기계가 대신 움직여 주는 것이므로, '근력'이나 '심폐 능력'을 키우는 것은 불가능하다는 점을 떠올리면 쉽게 정답을 고를 수 있어요. 국시 빈출 포인트 CPM은 관절 수술 후 재활 문제에서 자주 등장합니다. 특히 무릎관절전치환술(TKA) 환자의 초기 재활 프로토콜과 함께 "CPM의 목적", "CPM의 적용 방법(각도, 속도)", "CPM의 금기증"을 묻는 문제로 출제되니 함께 정리해 두세요.

물리치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 오른쪽 무릎관절전치환술(TKA)을 받고 수술 다음 날 병실로 내원한 68세 여성 환자가 있어요. 수술 부위에 부종과 통증이 있고, 스스로 무릎을 구부리는 것을 매우 두려워합니다. 담당의는 물리치료 처방으로 하루 2시간씩 CPM 적용을 지시했어요. 환자분이 "왜 이 기계에 다리를 맡겨야 하는 거죠? 제가 스스로 운동하면 안 되나요?"라고 물어보십니다. 물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy) 이때 물리치료사는 이렇게 설명하고 중재를 시작할 수 있어요. “지금은 수술 부위가 붓고 아프기 때문에 근육을 무리하게 쓰면 상처 회복에 방해가 될 수 있어요. CPM은 선생님의 무릎관절이 굳지 않도록 기계가 아주 부드럽고 정해진 각도로 움직임을 도와주는 장치예요. 통증이 없는 범위에서 관절이 잘 움직이도록 도와주면, 나중에 혼자서 걷는 연습을 할 때 훨씬 수월해진답니다.” 핵심! CPM 적용 시 굽힘(Flexion) 각도는 환자의 통증 역치를 고려하여 점진적으로 증가시켜야 합니다. 처음에는 0도~40도 범위에서 시작하여 환자가 편안함을 느끼면 매일 조금씩 각도를 늘려가는 것이 중요해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) CPM 적용 전 반드시 환자의 활력징후와 통증 수준을 평가하세요. CPM 기계의 축이 환자의 무릎관절 운동축과 정확히 일치하는지 확인하지 않으면 관절에 비정상적인 스트레스를 가할 수 있어 위험합니다. 또한, 감각이 둔해진 환자나 하지의 깊은정맥혈전증(DVT)이 의심되는 경우 CPM 적용 전에 반드시 의료진과 상의해야 합니다. 선배 물리치료사의 한마디 CPM은 정말 기본적이지만, 수술 후 환자의 재활 성패를 좌우할 만큼 중요한 첫걸음이에요. 환자분들이 “이걸 왜 하지?”라고 물으실 때, 단순히 “의사 선생님 처방이니까요”가 아니라 오늘 배운 원리를 바탕으로 “관절이 굳지 않게, 그리고 붓기를 빼는 데 도움이 되기 위해서예요”라고 명확하게 설명해 줄 수 있어야 진정한 전문가랍니다!