손바닥쪽뼈사이근의 주요 기능은?

손바닥쪽뼈사이근은 손가락 모음의 주요 근육이다.

핵심 해설 이 문제는 손의 작은 근육 중 손바닥쪽뼈사이근(Palmar interossei)의 주요 기능을 묻고 있어요. 손의 뼈사이근(Interossei)은 손바닥쪽(Palmar)과 손등쪽(Dorsal)으로 나뉘며, 서로 정반대의 움직임을 담당하기 때문에 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 손허리뼈(Metacarpals) 사이에 위치한 뼈사이근(Interossei)은 손가락의 정밀한 움직임에 관여하는 고유근(Intrinsic muscle)이에요. 손바닥쪽뼈사이근(Palmar interossei)은 PAD(Palmar ADduct)라는 암기 팁으로 기억하세요. 즉, 이 근육들의 주된 작용은 모음(Adduction)이랍니다. 손가락들을 몸의 정중선인 가운뎃손가락 쪽으로 모아주는 역할을 해요. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 손바닥쪽뼈사이근은 집게손가락(둘째손가락), 약손가락(넷째손가락), 새끼손가락(다섯째손가락)의 모음(Adduction)을 담당합니다. 각 손가락을 가운뎃손가락 방향으로 모으는 동작을 생각해보세요. 이것이 바로 손바닥쪽뼈사이근의 힘이에요. 오답 분석 (Distractor Analysis): ①번 손가락 벌림(Abduction): 혼동 주의! 이는 손등쪽뼈사이근(Dorsal interossei)의 주된 기능입니다. 손등쪽뼈사이근은 DAB(Dorsal ABduct)로 암기하며, 가운뎃손가락을 기준으로 손가락을 벌려주는 역할을 해요. ③번 엄지 대립(Opposition): 이는 엄지맞섬근(Opponens pollicis)의 주요 기능입니다. ④번 손목 안정화(Wrist stabilization): 이는 손목의 폄근(Extensor)과 굽힘근(Flexor)들이 공동 수축(Co-contraction)하여 담당하는 기능에 가깝습니다. 뼈사이근은 손가락의 벌림과 모음이라는 미세 조정에 더 특화되어 있어요. ⑤번 수근관 압력 감소: 물리치료학에서 근육 기능과 관련 없는 잘못된 설명입니다. 수근관 압력은 오히려 손목의 반복적인 굽힘·폄 동작이나 염증으로 인해 증가할 수 있습니다. 개념 정리

구분	손바닥쪽뼈사이근 (Palmar Interossei)	손등쪽뼈사이근 (Dorsal Interossei)
기능	손가락 모음(Adduction)	손가락 벌림(Abduction)
신경 지배	자신경(Ulnar n.)	자신경(Ulnar n.)
암기 팁	PAD (Palmar ADduct)	DAB (Dorsal ABduct)
개수	3개 (가운뎃손가락 제외 손가락에 작용)	4개 (가운뎃손가락 벌림에도 관여)

한눈에 비교! 손바닥쪽뼈사이근(PAD)은 손가락을 모으는 모음(Adduction), 손등쪽뼈사이근(DAB)은 손가락을 벌리는 벌림(Abduction)을 담당합니다. 두 근육 모두 자신경(Ulnar nerve)의 지배를 받아요. 국시 빈출 포인트 자신경 손상 시 나타나는 손의 기형인 '갈퀴손(Ulnar claw hand)'에서 이 근육들의 마비가 어떤 역할을 하는지 자주 출제됩니다. 자신경이 마비되면 손등쪽뼈사이근과 손바닥쪽뼈사이근이 모두 마비되어 손가락을 벌리거나 모을 수 없게 됩니다. 암기 팁 PAD와 DAB! "손바닥(Palm)으로 물건을 잡을 때 손가락을 모으고(Adduct), 손등(Dorsum)을 보이며 손가락을 벌린다(Abduct)"라고 연상하면 절대 헷갈리지 않아요.

물리치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 자신경(Ulnar nerve) 손상 환자가 물리치료실에 방문했습니다. 환자는 "손가락 사이에 종이를 끼우면 빠져버려요"라고 호소하며 손가락을 벌리지도, 모으지도 못하는 모습을 보입니다. 이 환자에게 손가락 모음(Adduction) 기능을 평가하기 위해, 물리치료사는 손가락 사이에 종이를 끼운 채 빼내려고 할 때 저항을 확인합니다. 이 검사에서 약지와 새끼손가락 쪽이 특히 약하게 느껴진다면 손바닥쪽뼈사이근(Palmar interossei)의 마비를 의심할 수 있어요. 물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy) 핵심! 평가 단계에서 도수근력검사(MMT)를 통해 손바닥쪽뼈사이근의 근력을 단독으로 측정합니다. 손가락 모음에 대한 저항을 주어 등급을 매기고, 기능적인 과제 훈련(카드 집기, 종이 끼운 채 버티기 등)을 초기부터 적용해요. 중재 시에는 저항 운동(Resistance exercise)과 함께 신경가동술(Nerve mobilization)을 병행하여 자신경의 유착을 방지하고 활주를 촉진시킵니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 과도한 저항 운동은 신경 손상이 동반된 경우 통증을 유발하거나 회복을 더디게 할 수 있습니다. 반드시 무통증 범위 내에서 단계적으로 운동 강도를 올려야 합니다. 또한 감각 저하가 동반될 수 있으므로, 뜨거운 치료기구 사용 시 화상에 주의해야 해요. 물리치료 프로토콜 초기(보호기): 부목(Splint) 착용을 통한 변형 방지, 통증 조절을 위한 냉치료(Cryotherapy) 및 경피적전기신경자극(TENS) 적용. 중기(회복기): 손바닥쪽뼈사이근의 등척성 운동(Isometric exercise)부터 시작해 점진적 저항 운동(Progressive resistive exercise) 시행. 말기(기능기): 다양한 크기와 질감의 물체를 집는 과제 훈련으로 일상생활동작(ADL) 복귀 촉진. 선배 물리치료사의 한마디 손의 작은 근육들은 하나하나가 정말 정밀하게 움직임을 만들어내요. 손바닥쪽뼈사이근과 손등쪽뼈사이근의 기능을 정확히 알고 있으면, 단순히 국시 정답을 맞히는 것을 넘어 환자의 손 기능을 평가하고 회복시키는 데 큰 도움이 됩니다. PAD와 DAB, 이 두 단어는 평생 잊지 못할 거예요!