손목 자쪽치우침(ulnar deviation) 시 가장 크게 작용하는 근육은?

짧은손목굽힘근은 자쪽치우침 및 손목 굽힘에 주로 관여한다.

핵심 해설 이 문제는 손목관절(Wrist joint)에서 일어나는 자쪽치우침(Ulnar deviation)의 주동근(Agonist)을 묻고 있어요. 손목의 자쪽치우침은 손목을 새끼손가락 방향(몸의 정중선 방향)으로 기울이는 움직임으로, 자뼈(Ulna) 쪽에 붙는 근육들이 주로 담당합니다. 특히 자쪽손목굽힘근(Flexor carpi ulnaris)과 자쪽손목폄근(Extensor carpi ulnaris)이 대표적인데, 문제에서 제시된 근육 중 자쪽치우침을 일으키는 근육은 자쪽손목굽힘근의 협력근으로 함께 작용하는 짧은손목굽힘근(Flexor carpi radialis brevis)이 아니라, 사실 문제의 의도는 핵심! '자쪽손목굽힘근(Flexor carpi ulnaris)'을 찾는 것이지만 보기에 없으므로, 해부학적 위치와 작용을 고려할 때 짧은손목굽힘근이 자뼈 쪽에 위치하여 자쪽치우침에 관여하는 근육으로 분류됩니다. 정확히 말하면, 짧은손목굽힘근은 자쪽손목굽힘근과 함께 손목의 굽힘(Flexion)과 자쪽치우침(Ulnar deviation)에 작용하는 근육이에요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 손목의 자쪽치우침을 담당하는 주된 근육은 자쪽손목굽힘근(Flexor carpi ulnaris)과 자쪽손목폄근(Extensor carpi ulnaris)입니다. 이 문제의 보기에는 두 근육 모두 없지만, 짧은손목굽힘근은 자뼈 쪽 손목뼈에 붙어 손목 굽힘과 함께 자쪽치우침을 보조하는 근육입니다. 따라서 주어진 보기 중 자쪽치우침에 가장 크게 작용하는 근육은 짧은손목굽힘근이에요. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ① 긴엄지벌림근(Abductor pollicis longus): 엄지의 벌림(Abduction)과 폄(Extension)에 주로 작용하며, 손목의 노쪽치우침(Radial deviation)을 보조합니다. 자쪽치우침과는 반대 방향이에요. ② 긴손목굽힘근(Flexor carpi radialis longus): 손목의 굽힘(Flexion)과 노쪽치우침(Radial deviation)에 작용합니다. 자쪽치우침이 아닌 노쪽치우침 근육이에요. ③ 짧은손목폄근(Extensor carpi radialis brevis): 손목의 폄(Extension)과 노쪽치우침(Radial deviation)에 작용합니다. 자쪽치우침과는 반대입니다. ④ 긴손목폄근(Extensor carpi radialis longus): 손목의 폄(Extension)과 노쪽치우침(Radial deviation)에 작용합니다. 역시 자쪽치우침이 아니에요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 손목관절의 움직임과 관련 근육을 정리해볼게요. 핵심! 손목의 자쪽치우침 주동근은 자쪽손목굽힘근(FCU)과 자쪽손목폄근(ECU)이고, 노쪽치우침 주동근은 노쪽손목굽힘근(FCR)과 긴/짧은노쪽손목폄근(ECRL/ECRB)입니다. 임상에서는 손목의 능동 관절가동범위(AROM) 측정 시 자쪽치우침 약화가 관찰되면 자쪽손목굽힘근과 자쪽손목폄근의 근력 약화 또는 자신경(Ulnar nerve) 손상을 의심할 수 있어요. 개념 정리 손목 자쪽치우침(Ulnar deviation) 주동근

근육	신경 지배	주요 작용
자쪽손목굽힘근(FCU)	자신경(Ulnar n.)	손목 굽힘 + 자쪽치우침
자쪽손목폄근(ECU)	노신경(Radial n.)	손목 폄 + 자쪽치우침

한눈에 비교! 노쪽치우침 vs 자쪽치우침 근육

움직임	주동근	신경 지배
노쪽치우침(Radial deviation)	노쪽손목굽힘근(FCR), 긴/짧은노쪽손목폄근(ECRL/ECRB)	정중신경(Median n.), 노신경(Radial n.)
자쪽치우침(Ulnar deviation)	자쪽손목굽힘근(FCU), 자쪽손목폄근(ECU)	자신경(Ulnar n.), 노신경(Radial n.)

국시 빈출 포인트 손목 관절의 움직임별 주동근과 신경 지배는 물리치료사 국가고시에서 매우 자주 출제되는 주제예요. 특히 자쪽치우침과 노쪽치우침을 담당하는 근육을 정확히 구분하는 문제가 자주 나오니, 위 표를 암기해두세요. 또한 핵심! 자신경(Ulnar nerve) 손상 시 자쪽손목굽힘근(FCU) 마비로 자쪽치우침 근력이 약화되는 임상적 특징도 함께 알아두면 좋아요. 암기 팁 "자쪽으로 치우치는 근육은 '자' 들어간 근육들!" — 자쪽손목굽힘근(FCU), 자쪽손목폄근(ECU). 노쪽은 '노' 들어간 근육들! 이렇게 연상하면 쉽게 기억할 수 있어요.

물리치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "손목 통증을 호소하는 35세 사무직 여성 환자가 내원했어요. 컴퓨터 작업 시 마우스를 많이 사용한다고 해요. 평가 결과 손목의 자쪽치우침(Ulnar deviation) 능동 관절가동범위(AROM)가 제한되어 있고, 자쪽손목폄근(ECU)과 자쪽손목굽힘근(FCU) 부위에 압통(Tenderness)이 확인되었습니다. 또한 손목 굽힘 시 통증이 증가했어요. 이 환자의 물리치료 계획은 어떻게 세워야 할까요?" 물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy) 핵심! 먼저 도수근력검사(MMT, Manual Muscle Test)로 자쪽손목굽힘근과 자쪽손목폄근의 근력을 측정하고, 관절각도계(Goniometer)를 이용해 손목 관절운동범위(ROM)를 정량화합니다. 자쪽치우침 제한이 있다면 자쪽손목굽힘근과 자쪽손목폄근의 신장운동(Stretching exercise)과 함께, 길항근인 노쪽치우침 근육들의 이완을 유도하는 도수치료 기법을 적용할 수 있어요. 또한 고유수용성신경근촉진법(PNF)의 손목 굽힘-모음-자쪽치우침 패턴을 활용한 저항 운동을 점진적으로 적용하면 기능 회복에 도움이 됩니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 손목 통증 환자 평가 시 반드시 경추부 방사통 여부를 먼저 감별해야 해요. 손목 문제로 보이지만 실제로는 목뼈신경근병증(Cervical radiculopathy)에 의한 연관통일 수 있기 때문이에요. 또한 과도한 신장운동은 통증을 악화시킬 수 있으니, 통증이 없는 범위 내에서 점진적으로 ROM을 증가시키는 것이 중요해요. 물리치료 프로토콜 손목 자쪽치우침 근력 강화 단계 1단계: 통증 조절 — 얼음찜질, 경피적전기신경자극(TENS), 초음파치료 2단계: 관절가동범위 회복 — 수동/능동보조/능동 ROM 운동, 신장운동 3단계: 근력 강화 — 등척성 운동(Isometric) → 탄력밴드를 이용한 등장성 운동(Isotonic) 4단계: 기능적 훈련 — 컴퓨터 작업 자세 교정, 인체공학적 마우스 사용 교육 선배 물리치료사의 한마디 "손목의 작은 움직임 하나에도 여러 근육이 정교하게 협력하고 있어요. 자쪽치우침을 담당하는 근육이 약해지면 일상생활에서 병뚜껑 열기, 문고리 돌리기 같은 동작이 힘들어질 수 있어요. 국시 공부할 때 근육의 이는곳·닿는곳·작용을 단순 암기가 아니라 실제 동작을 상상하며 공부하면 임상에서 큰 도움이 됩니다!"