핵심 해설
이 문제는
손목뼈(Carpal bones)를 배열하는 해부학적 분류 기준을 묻고 있어요. 손목뼈는 총 8개로 구성되며,
위팔뼈(Humerus)와 노뼈(Radius)/자뼈(Ulna) 쪽에 가까운 순서대로 근위열(Proximal row)과 원위열(Distal row)로 나뉩니다. 이 구분의 본질은
해부학적 자세(Anatomical position)에서 몸통(Trunk)으로부터의 상대적 거리, 즉
팔꿈치(Elbow)와의 거리 차이에 기반해요.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! 근위(Proximal)와 원위(Distal)라는 용어 자체가 '기준점에 더 가까움'과 '더 멂'을 의미하는 해부학적 위치 용어예요. 상지에서는 팔꿈치가 기준이 되어, 팔꿈치에 더 가까운
손배뼈(Scaphoid), 반달뼈(Lunate), 세모뼈(Triquetrum), 콩알뼈(Pisiform)는 근위열로, 팔꿈치에서 더 멀리 떨어진
큰마름뼈(Trapezium), 작은마름뼈(Trapezoid), 알머리뼈(Capitate), 갈고리뼈(Hamate)는 원위열로 분류됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의! ① 형태학적 분류는 손목뼈 하나하나의 생김새(예: 배 모양, 반달 모양)를 설명할 때 쓰이지만, 두 개의 '열(Row)'로 나누는 큰 틀의 기준은 아니에요.
② 기능 분류는 손목관절(Wrist joint)의 움직임에서 어떤 뼈가 더 크게 기여하는지(예: 손목 굽힘/폄 시 큰 운동이 일어나는 관절)와 관련 있지만, 이는 열 구분의 결과이지 기준 자체는 아닙니다.
④ 노자관절(Distal radioulnar joint)은 손목의 노쪽 치우침 및 뒤침/엎침에 관여하는 관절로, 개별 손목뼈의 배열 순서를 나누는 해부학적 기준은 아니에요.
⑤ 가로손목인대(Transverse carpal ligament)는 손목터널(Carpal tunnel)의 천장을 형성하는 인대로, 손목뼈를 고정하지만 근위열과 원위열을 나누는 해부학적 경계선 역할을 하지는 않아요. 가로손목인대는 주로 원위열의 오목한 바닥면 위를 지나갑니다.
개념 정리
손목뼈 8개는 팔꿈치(몸통)와의 거리에 따라 다음과 같이 분류됩니다.
| 구분 | 손목뼈 (Carpal bones) | 위치적 특징 |
|---|
| 근위열 (Proximal row) | 손배뼈(Scaphoid), 반달뼈(Lunate), 세모뼈(Triquetrum), 콩알뼈(Pisiform) | 팔꿈치에 더 가까움, 노뼈/자뼈와 관절 형성 |
| 원위열 (Distal row) | 큰마름뼈(Trapezium), 작은마름뼈(Trapezoid), 알머리뼈(Capitate), 갈고리뼈(Hamate) | 팔꿈치에서 더 멀고 손에 가까움, 손허리뼈(Metacarpals)와 관절 형성 |
암기 팁
손목뼈 근위열(몸통 쪽) 암기법:
"손배가 반달처럼 세모나서 콩알만 하다" (손배뼈-반달뼈-세모뼈-콩알뼈).
원위열(손가락 쪽) 암기법:
"큰마름 작은마름 알머리에 갈고리" (큰마름뼈-작은마름뼈-알머리뼈-갈고리뼈).
국시 빈출 포인트
물리치료사 국가고시에서는 손목뼈 개별 명칭뿐 아니라, 근위열과 원위열을 정확히 구분하는 문제가 자주 출제돼요. 특히 해부학적 위치 용어(Proximal/Distal)의 정의를 이해했는지 묻는 기본기 평가 문제입니다.
팔꿈치와의 거리라는 본질적 기준을 반드시 기억하세요.