사진과 같은 자세에서 뻗침되는 근육으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
실기시험
문제

사진과 같은 자세에서 뻗침되는 근육으로 옳은 것은?

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해설
사진은 런지 자세로, 엉덩허리근이 신장된다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 런지(Lunge) 자세에서 어떤 근육이 신장(Stretching)되는지를 묻고 있어요. 사진 속 자세는 한쪽 다리를 앞으로 굽히고 반대쪽 다리를 뒤로 쭉 뻗은 자세로, 뒤쪽 다리의 엉덩관절(Hip Joint)과신전(Hyperextension)되는 것을 관찰하는 것이 핵심이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 근육의 신장은 해당 근육의 주된 작용(Main Action)과 반대 방향으로 관절이 움직일 때 발생해요. 따라서 엉덩관절을 굴곡(Flexion)시키는 주동근이 무엇인지 찾으면 됩니다. 엉덩허리근(Iliopsoas)은 대표적인 엉덩관절 굴곡근으로, 엉덩관절이 과신전되면 강하게 신장(늘어남)돼요. 정답 근거 (Answer Rationale): 런지 자세에서 뒤쪽 다리의 엉덩관절은 해부학적 자세보다 더 뒤로 젖혀지는 핵심! 과신전 상태에 놓이게 돼요. 엉덩허리근은 엉덩관절 굴곡의 일차적 주동근이므로, 관절이 신전 또는 과신전될 때 가장 큰 신장력이 가해져요. 이 자세를 유지할 때 앞쪽 허벅지 깊숙한 곳에서 당기는 느낌이 바로 엉덩허리근이 늘어나고 있다는 증거예요. 오답 분석 (Distractor Analysis): ①번 큰볼기근(Gluteus Maximus)은 엉덩관절 신전근(Extensor)이에요. 뒤쪽 다리에서 엉덩관절이 신전될 때 오히려 단축성 수축(Shortening Contraction)을 하여 안정성을 제공하므로 신장되지 않아요. ②번 장딴지근(Gastrocnemius)은 발목관절(Ankle Joint)의 발바닥굽힘근(Plantarflexor)이에요. 뒤쪽 다리의 발목은 발등굽힘(Dorsiflexion) 상태로 장딴지근이 신장될 수 있지만, 문제의 핵심이 엉덩관절 신전근보다 더 주요하게 신장되는 근육을 묻는 맥락이라면 엉덩허리근이 정답이에요. 런지 시 장딴지근 신장은 뒤쪽 다리의 발목 발등굽힘 각도를 늘릴 때 부수적으로 발생하는 현상이에요. ④번 넓적다리뒤근(Hamstrings)은 엉덩관절 신전과 무릎관절 굴곡의 두 관절 근육(Two-Joint Muscle)이에요. 뒤쪽 다리에서 엉덩관절이 신전될 때는 단축성 수축을 하며, 동시에 무릎관절이 펴지면서 신장될 수도 있지만, 이는 능동 부족(Active Insufficiency)과 수동 부족(Passive Insufficiency)의 복합적 기전이에요. 런지 자세의 주된 목표 근육 신장은 엉덩허리근이에요. ⑤번 넓적다리네갈래근(Quadriceps Femoris)넙다리곧은근(Rectus Femoris)은 엉덩관절 굴곡과 무릎관절 신전에 작용하는 두 관절 근육이에요. 뒤쪽 다리에서 무릎이 약간 굽혀지면 신장될 수 있지만, 엉덩관절 과신전 시 엉덩허리근이 받는 강한 신장에 비해 부차적이에요. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 런지 자세는 엉덩허리근의 유연성(Flexibility)을 평가하고 개선하는 대표적인 운동이에요. 만약 엉덩허리근이 단축(Shortening)되어 있으면 런지 시 뒤쪽 다리의 엉덩관절이 충분히 과신전되지 못하고, 보상 작용으로 혼동 주의! 허리뼈의 앞굽음(Lumbar Lordosis)이 과도하게 증가할 수 있어요. 이는 아래교차증후군(Lower Crossed Syndrome)의 전형적인 패턴이므로, 런지 운동 시 허리의 중립 자세를 유지하도록 환자 교육이 필수적이에요. 개념 정리
근육주된 작용런지 자세(뒷다리) 상태
엉덩허리근엉덩관절 굴곡신장 (길이 증가)
큰볼기근엉덩관절 신전단축 (수축)
넓적다리뒤근엉덩관절 신전, 무릎 굴곡복합적 (수동 부족 가능)
한눈에 비교!
구분엉덩허리근 단축넓적다리뒤근 단축
자세 평가바로 누운 자세(Supine)에서 엉덩관절 굴곡 구축, 서 있는 자세(Standing)에서 허리 과도 앞굽음바로 누운 자세에서 다리 곧게 올리기(SLR) 제한, 앉은 자세에서 골반 뒤쪽 기울임
런지 자세 제한뒷다리 엉덩관절 과신전 제한앞다리 무릎 완전 신전 제한
치료기전 포인트 엉덩허리근 스트레칭 시 단순히 엉덩관절만 신전시키면 허리 앞굽음이 증가할 수 있어요. 핵심! 뒤쪽 넙다리뼈(Femur)가 앞으로 미끄러지지 않도록 골반을 안정화(Pelvic Stabilization)시킨 상태에서 엉덩관절을 신전해야 엉덩허리근만 선택적으로 신장할 수 있어요. 암기 팁 "런지(Lunge) 자세는 앞발은 '차고', 뒷발은 '끈다'!" → 뒷발의 고관절을 펴주는(신전) 동작이므로 고관절 굴곡근인 엉덩허리근이 '끌려가는' 느낌으로 신장됩니다. 엉덩이 앞쪽 깊숙한 곳(서혜부)이 당기면 엉덩허리근! 국시 빈출 포인트 엉덩허리근은 국가고시에서 자세 평가 파트에 자주 등장해요. 특히 바로 누운 자세에서 엉덩관절 굴곡 구축을 검사하는 토마스 검사(Thomas Test)와 연계하여 출제되니, 엉덩허리근의 기능과 신장 검사 방법을 함께 공부하세요. 기출 변형 주의! 단순히 근육 이름을 묻는 문제에서 벗어나, "런지 자세에서 뒤쪽 다리의 엉덩관절 신전이 제한될 때 의심해야 할 단축 근육은?", "허리 통증을 호소하는 환자의 런지 자세에서 과도한 허리 앞굽음이 관찰될 때 원인 근육은?"과 같은 임상 사례형으로 변형 출제될 수 있어요.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "30대 직장인 여성 환자가 만성 허리 통증을 주소로 물리치료실에 방문했어요. 오래 앉아서 컴퓨터 작업을 하는 직업 특성상, 바로 누운 자세에서 평가해보니 토마스 검사(Thomas Test) 결과 엉덩관절 굴곡 구축이 확인됐어요. 런지 자세를 가르쳐 주려고 하는데, 환자가 뒷다리 서혜부 앞쪽이 너무 당기고 허리가 자꾸 앞으로 꺾인다고 호소해요." 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): - 주관적 평가(Subjective): "앉았다 일어날 때 허리 통증", "오래 걸으면 허리와 골반 앞쪽이 당겨요." - 객관적 평가(Objective): 수동적 엉덩관절 신전 가동범위(PROM Hip Extension) 제한 (정상: 10~15도), 토마스 검사 양성(+), 허리뼈 앞굽음 증가 및 골반 앞기울임 관찰. - 평가(Assessment): 장시간 좌식 생활로 인한 엉덩허리근 단축아래교차증후군(Lower Crossed Syndrome). - 계획(Plan): 단축된 엉덩허리근에 대한 신장 운동(런지 변형 자세), 약화된 복근 및 큰볼기근 강화 운동, 환자 자세 교육. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 런지 자세 지도 시 핵심! 통증이 심한 급성기에는 무리한 신장을 피하고, 허리뼈 앞굽음이 증가하지 않도록 복부를 살짝 당기고 골반을 중립으로 유지하도록 구두 지시(Verbal Cueing)를 반드시 제공해야 해요. 무릎 통증이 있는 환자는 앞쪽 무릎 굽힘 각도를 조절해 주세요. 환자교육 프로토콜 "환자분, 벽이나 의자 옆에서 안정성을 확보한 채 시작하세요. 뒷다리 엉덩이 앞쪽(서혜부)이 시원하게 당기는 느낌에 집중하시고, 절대 허리가 앞으로 꺾이지 않도록 배꼽을 등 쪽으로 살짝 당겨주세요. 숨을 내쉬면서 천천히 엉덩이를 앞으로 밀어주시고, 30초간 유지 후 3회 반복하세요." 선배 물리치료사의 한마디 "런지 자세는 단순한 하체 운동이 아니라, 잘못된 생활 습관으로 틀어진 골반과 척추의 균형을 바로잡는 아주 중요한 교정 운동이에요. 환자분들께 단순히 '따라 하세요'가 아니라 '어디가 늘어나는지, 왜 이 운동이 필요한지'를 정확히 알려줄 때 진정한 물리치료사로서의 전문성이 드러난답니다. 국시 공부도 마찬가지예요! 근육의 작용과 신장 원리를 이해하면 어떤 자세든 분석할 수 있는 눈이 생겨요."

핵심 개념

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