핵심 해설
이 문제는 손가락 굽힘에 관여하는 근육들의 기능적 차이를 묻는 문제예요. 사진에서 보이는 근력검사 동작은
먼쪽손가락사이관절(Distal Interphalangeal Joint, DIP Joint)을 굽히는 동작입니다. DIP 관절을 굽힐 수 있는 유일한 근육이 바로
깊은손가락굽힘근(Flexor Digitorum Profundus, FDP)이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
손가락의 굽힘은 여러 근육이 담당하지만, 어느 관절을 굽히느냐에 따라 주동근이 완전히 달라집니다.
핵심! 깊은손가락굽힘근(FDP)은 제2~5손가락의
먼쪽손가락사이관절(DIP Joint)을 굽히는 유일한 근육입니다. 따라서 DIP 관절 굽힘에 저항을 주는 검사는 FDP의 근력검사입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 깊은손가락굽힘근(FDP)은 자신경(Ulnar Nerve)의 지배를 받는 제4, 5지 내측부와 정중신경(Median Nerve)의 앞뼈사이신경(Anterior Interosseous Nerve) 지배를 받는 제2, 3지 외측부로 나뉩니다. 이 근육은
먼쪽손가락뼈(Distal Phalanx) 바닥에 붙어 있어, 수축 시 DIP 관절을 굽히고, 이어서 몸쪽손가락사이관절(PIP Joint)과 손목관절(Wrist Joint) 굽힘을 보조합니다. 사진의 검사는 검사자가 환자의 DIP 관절 굽힘에 대해 저항을 주고 있으므로 FDP의 근력을 평가하는 것이 옳습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! 손가락 굽힘근들의 기능적 차이를 정확히 구분해야 해요.
①번
벌레근(Lumbricals)은 손허리손가락관절(MCP Joint) 굽힘과 PIP 및 DIP 관절 폄을 동시에 일으키는 독특한 근육입니다. DIP 굽힘에는 관여하지 않습니다.
②번
등쪽뼈사이근(Dorsal Interossei)은 손가락을 벌리는 외전(Abduction) 작용과 함께 MCP 관절 굽힘, PIP/DIP 관절 폄을 돕습니다.
③번
바닥쪽뼈사이근(Palmar Interossei)은 손가락을 모으는 내전(Adduction) 작용과 함께 MCP 관절 굽힘, PIP/DIP 관절 폄을 돕습니다.
⑤번
얕은손가락굽힘근(Flexor Digitorum Superficialis, FDS)은
몸쪽손가락사이관절(PIP Joint)을 굽히는 주된 근육이며, DIP 관절에는 부착되지 않아 DIP 관절을 굽히지 못합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
DIP 관절 굽힘 = FDP 단독 작용입니다. FDS는 PIP 관절 굽힘에 주로 작용합니다. MCP 관절 굽힘에는 벌레근, 뼈사이근, 손가락굽힘근이 모두 관여합니다. 신경 지배를 보면, FDP의 2-3지는 정중신경(앞뼈사이신경), 4-5지는 자신경 지배라는 점도 중요합니다.
개념 정리
| 근육 | 주요 작용 관절 | 주된 기능 | 신경 지배 |
|---|
| 깊은손가락굽힘근(FDP) | DIP 관절 | DIP 굽힘 (주동근) | 정중신경 & 자신경 |
| 얕은손가락굽힘근(FDS) | PIP 관절 | PIP 굽힘 (주동근) | 정중신경 |
| 벌레근(Lumbricals) | MCP 관절 | MCP 굽힘, PIP/DIP 폄 | 정중신경 & 자신경 |
| 뼈사이근(Interossei) | MCP 관절 | MCP 굽힘, PIP/DIP 폄, 외전/내전 | 자신경 |
한눈에 비교!
혼동 주의! DIP 관절만 굽힐 수 있는 근육은 FDP 뿐이에요. FDS는 PIP 관절을 굽히는 근육입니다. 시험에서 '먼쪽 손가락 마디(DIP) 굽힘'이라는 표현이 나오면 무조건 FDP를 떠올리세요!
암기 팁
"깊은(Deep) 근육이 먼쪽(Distal) 관절을 움직인다"고 연상하세요.
깊은손가락굽힘근(Deep Flexor)은 해부학적으로 깊은 층에 위치하며, 가장 먼쪽인 DIP 관절까지 힘줄이 닿아 움직입니다.
국시 빈출 포인트
손의 내재근(벌레근, 뼈사이근)과 외재근(FDP, FDS)의 기능적 차이를 묻는 문제는 매년 출제됩니다. 특히 DIP와 PIP 관절의 굽힘 주동근 구분, 신경 지배는 단골 주제입니다.
기출 변형 주의!
단순히 'DIP 굽힘근은?'이라고 묻지 않고, '앞뼈사이신경 손상 시 마비되는 동작은?' 또는 '자신경 손상 환자가 할 수 없는 동작은?'이라는 형태로 신경 손상과 연계하여 출제됩니다. 신경 지배까지 함께 암기해야 합니다.
