핵심 해설
이 문제는 배대동맥(Abdominal Aorta)에서 갈라져 나오는 짝이 없는(unpaired) 가지들, 특히 앞창자(Foregut)에 혈액을 공급하는 동맥의 분포 영역을 묻고 있어요.
복강동맥(Celiac Trunk)은 배대동맥에서 첫 번째로 분지하는 주요 가지로, 문제에서 제시된
위, 간, 식도, 쓸개에 혈액을 공급하는 가장 상위 동맥이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
소화기 계통의 동맥 분포는 배아 발생학적 기원에 따라 앞창자(Foregut), 중간창자(Midgut), 뒤창자(Hindgut)로 나누어 이해하는 것이
핵심!이에요.
| 분류 | 주요 공급 동맥 | 혈액 공급 기관 |
|---|
| 앞창자(Foregut) | 복강동맥(Celiac Trunk) | 식도 하부, 위, 간, 쓸개, 이자, 지라, 샘창자(십이지장) 상부 |
| 중간창자(Midgut) | 위창자간막동맥(Superior Mesenteric Artery, SMA) | 샘창자 하부, 빈창자(공장), 돌창자(회장), 막창자(맹장), 오름잘록창자(상행결장), 가로잘록창자(횡행결장) 근위 2/3 |
| 뒤창자(Hindgut) | 아래창자간막동맥(Inferior Mesenteric Artery, IMA) | 가로잘록창자 원위 1/3, 내림잘록창자(하행결장), 구불잘록창자(S상결장), 곧창자(직장) 상부 |
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 복강동맥(Celiac Trunk)은 배대동맥에서 갈라져 나와 크게 세 가지 주요 가지로 나뉘어요. 이 세 가지가 각각 문제에서 제시된 기관들에 혈액을 공급합니다.
1.
왼위동맥(Left Gastric Artery): 위의 소만곡(Lesser Curvature)과 복부 식도에 분포합니다.
2.
온간동맥(Common Hepatic Artery): 여기서 갈라져 나온
고유간동맥(Proper Hepatic Artery)이 간과 쓸개에 분포합니다.
3.
지라동맥(Splenic Artery): 지라(비장), 이자(췌장), 그리고 위의 대만곡(Greater Curvature)에 분포합니다.
따라서 위, 간, 식도, 쓸개에 모두 분포하는 동맥은 이 세 가지를 모두 아우르는 상위 동맥인
복강동맥이 옳은 답이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
왼위동맥:
혼동 주의! 왼위동맥은 복강동맥의 가지 중 하나로, 위와 식도에만 분포할 뿐 간이나 쓸개에는 직접 분포하지 않습니다. 복강동맥의 하위 가지이므로 포괄하는 범위가 더 좁아요.
③
지라동맥: 지라동맥은 복강동맥의 또 다른 가지로, 주로 지라와 이자, 위의 대만곡 부위에 혈액을 공급합니다. 간이나 쓸개, 식도에는 분포하지 않아요.
④
위창자간막동맥: 이 동맥은 중간창자(Midgut)에 분포하며, 샘창자 하부부터 가로잘록창자의 근위부까지 담당합니다. 앞창자에 속하는 위, 간, 쓸개 등은 해당되지 않아요.
⑤
아래창자간막동맥: 이 동맥은 뒤창자(Hindgut)에 분포하며, 가로잘록창자 원위부부터 곧창자 상부까지를 담당합니다. 문제에서 제시된 기관들과는 관련이 없습니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
복강동맥(Celiac Trunk)은 배대동맥이 가로막(횡격막)을 지나 배안으로 들어온 직후,
T12~L1 높이에서 첫 번째로 분지하는 큰 동맥이에요. 배대동맥의 앞쪽 가지 중 짝이 없는 동맥은 복강동맥, 위창자간막동맥, 아래창자간막동맥 단 세 개뿐입니다. 이들 사이에는 풍부한 곁순환(Collateral Circulation)이 발달해 있어, 한 동맥이 막히더라도 다른 동맥을 통해 어느 정도 혈액 공급을 보상받을 수 있어요.
개념 정리
복강동맥의 주요 가지와 분포 영역을 정리하면 다음과 같아요.
| 복강동맥의 가지 | 주요 분포 영역 |
|---|
| 왼위동맥(Left Gastric A.) | 위의 소만곡, 복부 식도 |
| 온간동맥(Common Hepatic A.) → 고유간동맥, 위샘창자동맥 | 간, 쓸개, 위(날문 부위), 샘창자, 이자 머리 |
| 지라동맥(Splenic A.) | 지라, 이자(몸통, 꼬리), 위(대만곡) |
한눈에 비교!
짝이 없는 복부 대동맥 가지들의 분포 영역을 한눈에 비교해 보세요.
| 동맥 | 배아 기원 | 주요 공급 장기 |
|---|
| 복강동맥(Celiac Trunk) | 앞창자(Foregut) | 식도 하부, 위, 간, 쓸개, 이자, 지라, 샘창자 상부 |
| 위창자간막동맥(SMA) | 중간창자(Midgut) | 샘창자 하부, 빈창자, 돌창자, 막창자, 오름잘록창자, 가로잘록창자 근위 2/3 |
| 아래창자간막동맥(IMA) | 뒤창자(Hindgut) | 가로잘록창자 원위 1/3, 내림잘록창자, 구불잘록창자, 곧창자 상부 |
암기 팁
복강동맥의 세 가지 주요 가지를 외우는 쉬운 방법은 앞 글자를 따서
"왼온지" (왼위동맥, 온간동맥, 지라동맥)로 기억하는 거예요. 그리고 이 세 동맥이 각각 위의 어느 부분에 혈액을 공급하는지 연결 지어 생각하면 더욱 오래 기억할 수 있어요.
국시 빈출 포인트
물리치료사 국가고시에서 해부학적 구조물의 혈액 공급은 단순 암기 문제로 출제되기보다는, 특정 질환(예: 위궤양, 간경화, 허혈성 대장염 등)과 연관 지어 출제될 가능성이 높아요. 예를 들어, "위창자간막동맥의 혈전증(Thrombosis)으로 인해 허혈이 발생할 수 있는 부위는?"과 같은 임상 추론형 문제로 응용될 수 있으니, 단순히 동맥 이름뿐 아니라 그 동맥이 담당하는
장기와 영역을 꼭 함께 공부하세요.
기출 변형 주의!
단순히 "다음 중 복강동맥의 가지가 아닌 것은?"과 같은 해부학적 사실 확인 문제에서 나아가, "복강동맥의 혈류 장애 시 가장 먼저 손상될 수 있는 장기는?"과 같은 병리학적 결과를 묻는 문제로 변형될 수 있어요. 각 동맥이 담당하는 장기의 기능적 중요성과 허혈(Ischemia) 시 나타나는 임상 증상까지 연결 지어 이해하는 것이 중요합니다.