부교감신경이 흥분했을 때 나타나는 기관의 반응으로 옳은 것은?

부교감신경 흥분: 기관지 수축, 심장기능 억제, 말초혈관 이완, 배뇨 촉진

핵심 해설 이 문제는 자율신경계(Autonomic Nervous System)의 두 축인 교감신경(Sympathetic Nerve)과 부교감신경(Parasympathetic Nerve)의 길항작용을 정확히 구분하는 것이 핵심이에요. 핵심! 부교감신경은 우리 몸이 편안한 상태일 때 '휴식과 소화(Rest and Digest)' 기능을 담당하며, 교감신경은 스트레스나 위급 상황 시 '투쟁-도피(Fight or Flight)' 반응을 담당합니다. 이 문제는 각 기관별 반응이 반대로 나타난다는 점을 묻고 있어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 5번 소화기능 촉진이에요. 부교감신경이 흥분하면 소화관의 연동운동(Peristalsis)이 증가하고 소화액 분비가 촉진됩니다. 신경전달물질인 아세틸콜린(Acetylcholine)이 분비되어 위장관의 무스카린성 수용체(Muscarinic Receptor)에 작용하기 때문이에요. 반대로 교감신경이 흥분하면 소화기능은 억제됩니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 보기의 모든 선택지는 교감신경이 흥분했을 때 나타나는 반응입니다. 시험에서 자주 "부교감신경 흥분 시"와 "교감신경 흥분 시"를 바꿔 출제하므로 반드시 구분해서 암기해야 합니다. ① 배뇨 억제: 부교감신경은 방광 배뇨근(Detrusor Muscle)을 수축시켜 배뇨를 촉진합니다. 배뇨 억제는 교감신경의 작용입니다. ② 기관지 확장: 부교감신경은 기관지 평활근을 수축시켜 기관지를 수축시킵니다. 기관지 확장은 교감신경의 작용으로, 천식 환자 응급처치 시 교감신경 작용제를 사용하는 이유입니다. ③ 심장기능 촉진: 부교감신경은 심장의 동방결절(Sinoatrial Node)에 작용하여 심박수를 낮추고 심장기능을 억제합니다. 심장기능 촉진은 교감신경의 대표적인 작용입니다. ④ 말초혈관 수축: 부교감신경은 말초혈관을 이완시켜 혈압을 낮춥니다. 말초혈관 수축은 교감신경의 작용으로, 피부가 창백해지고 혈압이 상승하는 것과 관련 있습니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 신경계 물리치료(Neurological Physical Therapy)에서 자율신경계의 이해는 매우 중요해요. 특히 척수손상(Spinal Cord Injury) 환자의 자율신경반사부전(Autonomic Dysreflexia)이나 복합부위통증증후군(CRPS) 환자 치료 시 교감신경과 부교감신경의 불균형을 반드시 평가해야 합니다. 개념 정리

구분	교감신경 (Sympathetic)	부교감신경 (Parasympathetic)
별칭	투쟁-도피 반응 (Fight or Flight)	휴식-소화 반응 (Rest and Digest)
심장	심박수 증가, 수축력 증가	심박수 감소, 수축력 감소
기관지	확장	수축
소화관	연동운동 감소, 소화액 분비 감소	연동운동 증가, 소화액 분비 증가
배뇨	방광 이완, 괄약근 수축 (소변 저류)	방광 수축, 괄약근 이완 (배뇨 촉진)
말초혈관	수축 (피부 창백, 혈압 상승)	이완 (혈압 하강)
동공	산동 (Mydriasis)	축동 (Miosis)

암기 팁 부교감신경의 작용은 '집에서 편히 쉴 때'를, 교감신경의 작용은 '골목에서 강도를 만났을 때'를 상상해 보세요. 편안히 소화시키고 배뇨하는 것은 부교감, 심장이 빨리 뛰고 숨이 가빠지며 피부가 창백해지는 것은 교감신경의 작용입니다. '부교감 = 배뇨/소화 촉진, 심장/기관지 억제'로 핵심만 묶어 외우면 절대 헷갈리지 않아요! 국시 빈출 포인트 생리학 과목뿐만 아니라 신경계 물리치료, 전기치료학(전기자극 시 자율신경 반응) 등 여러 과목에 걸쳐 자율신경계의 기관별 작용이 자주 출제됩니다. 특히 '부교감신경 흥분 시 나타나는 현상'을 '교감신경 흥분 시 나타나는 현상'으로 바꿔서 출제하는 패턴이 많으니, 두 개념을 세트로 암기하는 것이 중요합니다.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 물리치료실에서 허리 통증과 하지 방사통을 호소하는 45세 남성 환자를 평가하고 있어요. 환자는 "통증이 심할 때면 소화가 안 되고 속이 더부룩해요"라고 말합니다. 또한, 치료 중 통증이 심해지면 식은땀이 나고 혈압이 상승하는 모습을 보입니다. 이때 물리치료사는 통증과 자율신경계 반응의 연관성을 이해하고, 치료 강도를 조절할 수 있어야 합니다. 통증은 교감신경을 활성화시켜 소화기능을 억제하지만, 편안한 상태에서 시행하는 도수치료(Manual Therapy)나 온열치료는 부교감신경을 활성화시켜 근육 이완과 함께 소화기능 회복을 도울 수 있어요. 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention) 핵심! 통증이 심한 급성기 환자에게 무리한 운동치료(Therapeutic Exercise)를 적용하면 교감신경이 과도하게 흥분하여 혈압 상승, 근육 긴장 증가 등의 역효과가 발생할 수 있어요. 치료사의 역할은 심호흡 운동(Deep Breathing Exercise)이나 점진적 이완기법(Progressive Relaxation Technique)을 교육하여 부교감신경계를 활성화시키고, 환자의 전반적인 각성 수준을 낮추는 것입니다. 특히 부교감신경의 핵심인 미주신경(Vagus Nerve)을 자극하는 느린 호흡은 즉각적인 심박수 감소를 유도합니다. 환자교육 프로토콜 환자에게 가정운동프로그램(HEP)으로 이완 호흡법을 교육할 때는 다음과 같이 지도하세요. "코로 4초간 천천히 숨을 들이마시면서 배가 풍선처럼 부풀어 오르는 것을 느껴보세요. 그 상태에서 7초간 숨을 참은 뒤, 입으로 8초간 천천히 숨을 내쉬세요." 이 호흡법은 부교감신경을 활성화시켜 통증 감소는 물론, 치료 전 긴장 완화와 수면의 질 개선에도 큰 도움을 줍니다. 선배 물리치료사의 한마디 "자율신경계 공부가 단순 암기처럼 느껴질 수 있지만, 임상에서는 정말 중요하답니다. 뜨거운 팩을 적용했을 때 환자의 피부가 붉어지고 편안함을 느끼는 것은 부교감 반응이에요. 우리가 하는 치료 자체가 자율신경계에 영향을 준다는 사실을 항상 기억하면서, 단순히 통증 부위만 보지 말고 환자의 '몸 전체 반응'을 읽어내는 물리치료사가 되어 보세요!"