핵심 해설
이 문제는 탈수 상황에서 혈압과 체액량을 조절하는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS, Renin-Angiotensin-Aldosterone System)의 시작점을 묻고 있어요.
핵심! 레닌(Renin)은 신장의 사구체 옆 장치(Juxtaglomerular Apparatus)에서 분비되는 효소로, 정확히는
들세동맥(Afferent Arteriole) 벽에 위치한 변형된 평활근 세포인
토리곁세포(Juxtaglomerular Cell, JG Cell)에서 생성 및 분비됩니다.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 탈수로 인해 혈압이 감소하면 신장 관류압이 떨어지고, 이는 사구체 옆 장치의 압력 수용체(들세동맥의 토리곁세포)를 자극하여 레닌 분비를 촉진합니다. 또한 치밀반점(Macula Densa)에서 감지된 낮은 나트륨 농도도 토리곁세포를 자극하는 신호로 작용합니다.
2.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! 토리곁세포는 들세동맥 벽에 있는 과립 세포로, 혈압 감소나 교감신경 자극 시
레닌을 혈류로 분비합니다. 이 세포는 사구체 옆 장치의 가장 중요한 구성 요소 중 하나입니다.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의! ①번 사구체(Glomerulus)는 혈액 여과가 일어나는 모세혈관 다발이며, ④번
들세동맥은 레닌 분비 세포가 '위치하는' 혈관이지 세포 자체는 아닙니다. ②번 헨리고리(Loop of Henle)는 수분 재흡수에 관여하는 세뇨관 구조물로, 레닌 분비와 직접적인 관련이 없습니다. ③번 날세동맥(Efferent Arteriole)은 사구체에서 혈액을 내보내는 혈관입니다.
4.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 레닌은 간에서 생성된 안지오텐시노겐(Angiotensinogen)을 안지오텐신 I(Angiotensin I)으로 변환시키고, 이는 폐의 ACE(Angiotensin Converting Enzyme)에 의해 강력한 혈관수축제인 안지오텐신 II(Angiotensin II)로 전환됩니다. 안지오텐신 II는 알도스테론(Aldosterone) 분비를 촉진하여 최종적으로 나트륨과 수분의 재흡수를 증가시켜 혈압을 상승시킵니다.
개념 정리: 사구체 옆 장치는
토리곁세포(들세동맥),
치밀반점(원위세뇨관),
토리곁 바깥 메산지움 세포(Extraglomerular Mesangial Cell)로 구성됩니다.
한눈에 비교!:
| 구조물 | 위치 | 기능 |
|---|
| 토리곁세포 (JG Cell) | 들세동맥 벽 | 레닌(Renin) 분비 |
| 치밀반점 (Macula Densa) | 원위세뇨관 상피 | 세뇨관 내 Na⁺ 농도 감지 |
| 사구체 (Glomerulus) | 보우만주머니 내 | 혈액 여과 |
암기 팁: “
들어오는 혈관의
토리곁세포에서
레닌이 분비된다”고 외워보세요. 레닌의 '레'는 들어온다(들)와 연결지어 기억하면 좋습니다.
국시 빈출 포인트: 레닌 분비 세포의 명칭과 정확한 해부학적 위치는 물리치료 생리학 시험에서 매년 변형되어 출제되는 단골 주제입니다. RAAS의 전체적인 흐름과 함께 꼭 이해해 두세요.