MMT는 물리치료 평가에서 가장 자주 만나는 약어 중 하나입니다. 이 문제는 그 풀이말을 묻고 있습니다. 근력 저하가 의심되는 환자에게 별도의 기구 없이 치료사의 손과 중력만으로 근력을 등급으로 판정하는 대표적인 검사입니다.
보기 3번 도수근력검사가 정답입니다. MMT는 manual muscle testing의 약자이고 manual은 손의, 손으로 하는이라는 뜻이므로 도수(徒手)라는 한자어로 옮깁니다. 치료사가 환자의 관절에 저항을 주거나 중력을 이용해 근육이 낼 수 있는 힘을 0에서 5까지의 단계로 판정합니다. 등급 0은 근수축이 전혀 없는 상태, 등급 5는 최대 저항을 이겨 내는 정상 상태입니다.
보기별 해설
1번: 최대 근력 검사 — 1RM처럼 한 번에 낼 수 있는 최대 힘을 수치로 재는 검사를 연상시키는 보기입니다. MMT는 수치가 아니라 등급으로 판정하는 검사라 다릅니다.
2번: 근전도 검사 — EMG(electromyography)의 번역입니다. 근육의 전기적 활동을 전극으로 기록하는 기기 검사이며, MMT와는 약어도 방법도 다릅니다.
4번: 근육 생검 — 근육 조직의 일부를 떼어 현미경으로 보는 침습적 검사(biopsy)입니다.
5번: 근육 조절 검사 — 존재하지 않는 용어이며 MMT의 M을 muscle과 control로 잘못 푼 오답입니다.
시험 포인트
기구를 쓰는 근력 측정과 구별할 때 도수라는 단어가 핵심입니다. 손으로 하는 검사라는 의미가 들어 있으면 MMT입니다. 등급 판정은 보통 중력 제거 자세와 항중력 자세를 나누어 적용한다는 점도 함께 기억해 두면 실기 문항에서도 유리합니다.
임상 적용 관점
MMT는 간편하고 어디서나 할 수 있다는 장점이 있지만 검사자의 숙련도에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 그래서 같은 환자를 추적 평가할 때는 같은 자세, 같은 저항 위치, 같은 설명을 유지하는 것이 중요합니다. 등급 4 이상의 세밀한 차이는 구별하기 어려워, 필요하면 휴대용 근력계 같은 기구 검사로 보완하기도 합니다. 신경 손상이나 근위축 환자에서는 MMT 등급 변화가 회복 정도를 보여 주는 지표로 쓰입니다.
정리하면 MMT는 manual muscle testing, 즉 도수근력검사이며 치료사가 손으로 저항을 주어 근력을 등급으로 판정하는 검사입니다.
Clinical Terminology in Action
MMT는 물리치료 기록의 거의 모든 부분에서 사용됩니다.
* 초기평가서: "좌측 어깨 벌림근군(특히 중간삼각근) MMT: 3/5 (중력에 대해 완전한 관절운동범위 가능, 최소 저항에는 불가)"와 같이 기록하여 근력 상태를 정량화합니다.
* 의사 처방 해석: 처방지에 "MMT 및 치료"라고 되어 있다면, 치료사는 전반적 또는 특정 부위의 근력을 평가해야 함을 의미합니다.
* SOAP 노트:
* S: "팔을 들어 올릴 때 힘이 빠지는 것 같아요."
* O: "우측 어깨 외전 MMT: 4-/5 (약한 저항에 대해 완전한 ROM 가능)."
* A: "극상근 약화로 인한 어깨 외전 근력 저하."
* P: "사각근 억제 및 극상근 강화 운동을 포함한 치료적 운동 진행."
* 타 직종과의 소통: "환자 좌측 무릎관절 폄근 MMT가 2/5에서 3/5로 호전되었습니다."라고 보고하여 의료진 모두가 이해할 수 있는 표준화된 언어로 소통합니다.
Caution
* Easily Confused!MMT (Manual Muscle Testing) vs. EMG (Electromyography, 근전도 검사):
* MMT는 근육의 기능적 힘(수의적 수축 능력)을 평가하는 물리치료사의 임상 검사입니다.
* EMG는 근육의 전기적 활동을 측정하여 신경이나 근육 자체의 병리를 진단하는 의학적 검사입니다. 보기2는 EMG를 잘못 설명한 것입니다.
* "최대 근력 검사"는 MMT의 목적을 설명할 수 있지만, 공식 용어가 아니며, Dynamometry(근력계 검사)를 더 정확히 지칭할 수 있습니다.
MMT — Manual Muscle Testing의 약자. 수의적 근력 검사.
Manual — '손의' 또는 '손으로 하는'을 의미. MMT에서 검사 방법을 지칭.
Muscle Testing — 근육의 기능적 힘을 평가하는 검사.
Grading Scale — MMT 평가 시 사용되는 0(수축 없음)부터 5(정상)까지의 6단계 척도.