심화 해설
Medical Terminology Breakdown
FABER test는 물리치료사가 특히 엉치엉덩관절(Sacroiliac joint, SI joint)과 엉덩관절(Hip joint)의 기능 장애를 평가할 때 사용하는 필수 특수 검사입니다. 약어를 풀어보면 그 의미가 명확해집니다.
1. 어원 분해 (Etymology):
- F: Flexion (굴곡)
- AB: ABduction (외전)
- ER: External Rotation (바깥돌림)
- Test: 검사
따라서, FABER test는 엉덩관절 굽힘(Flexion), 벌림(ABduction), 바깥돌림(External Rotation)을 동시에 수행하는 자세를 만든 후 통증 유발을 평가하는 검사입니다. "Patrick test"라고도 불립니다.
2. 물리치료 임상 의미 (PT Clinical Meaning):
이 검사는 환자를 Supine 자세(누운 자세)에서, 검사측 발목을 반대측 무릎 위에 올려놓는 'Figure-4' 자세를 만듭니다. 이후 검사자가 검사측 무릎를 천천히 아래로 눌러 엉덩관절의 최종 가동범위를 유도합니다.
- 양성 반응: 엉치엉덩관절 부위나 엉덩관절 앞쪽(샅)에 통증이 유발되면, 각각 엉치엉덩관절 기능장애나 엉덩관절 병변(예: Femoroacetabular Impingement, FAI)을 의심할 수 있습니다.
- 물리치료사는 이 검사 결과를 바탕으로 관절가동범위(ROM) 제한, 관절 내 가동술(Joint Mobilization), 또는 안정화 운동(Stabilization Exercise) 등의 치료 계획을 수립합니다.
3. 관련 용어 비교 (Related Terms):
- FADIR test: FABER와 반대되는 검사로, Flexion, ADduction, Internal Rotation (굴곡, 내전, 내회전)을 수행합니다. 주로 엉덩관절 앞쪽 충돌 증후군(Easily Confused! FAI)을 검출합니다.
- Thomas Test: 엉덩관절 굽힘 구축을 평가하는 검사입니다.
- Ober's Test: 엉덩정강근막띠의 긴장도를 평가하는 검사로, 엉덩관절 벌림과 관련 있습니다.
Word Map
FABER (Flexion/ABduction/External Rotation) → 엉치엉덩관절(SI Joint) 통증 / 엉덩관절 병변 평가
↓
FADIR (Flexion/ADduction/Internal Rotation) → 고관절 전방 충돌(FAI) 평가
Memory Tip
"FABER는 Figure-4 자세를 떠올리세요!" 환자의 다리가 숫자 4 모양을 만듭니다. 이 자세가 바로 고관절의 굴곡, 외전, 바깥돌림을 만드는 자세입니다. 'AB'는 외전(Abduction)의 'AB'로, 팔을 벌리는(away) 동작을 연상하면 외전을 기억하기 쉽습니다.
임상 시나리오
Clinical Terminology in Action
FABER test는 물리치료 초기평가와 신체검진에서 매우 빈번히 사용됩니다.
- SOAP 노트 기록 예시: "S: 좌측 천장부 통증 호소. O: 좌측 FABER test 시 엉치엉덩관절 부위에 날카로운 통증 재현됨(양성). 우측은 통증 없음. 좌측 엉덩관절 안쪽돌림 ROM 25°로 제한됨."
- 의사 처방 해석: 의사가 "SI joint dysfunction R/O" (엉치엉덩관절 기능장애 의심)라고 처방했다면, FABER test는 반드시 수행해야 할 1차 검사입니다.
- 타 직종과의 소통: "환자 FABER test 양성이에요. 엉치엉덩관절 문제가 강력히 의심돼서 치료 방향을 그쪽으로 잡고 있습니다."라고 의사나 작업치료사에게 보고할 수 있습니다.
Caution
Easily Confused! FABER test의 통증 위치 해석에 주의하세요!
1. 엉치엉덩관절 부위 통증: 주로 검사 시 엉치엉덩관절 바로 뒤에서 느껴집니다. → 엉치엉덩관절 기능장애 의심.
2. 엉덩관절 앞쪽/샅 부위 통증: → 엉덩관절 자체의 문제 (예: 관절염, 충돌증)를 의심해야 합니다.
3. 둘 다 통증: 복합적인 문제가 있을 수 있습니다.
또한, FABER(Flexion/ABduction/External Rotation)와 FADIR(Flexion/ADduction/Internal Rotation)를 혼동하지 마세요. 'AB'는 벌림(외전), 'AD'는 붙임(내전)입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.