보행분석에서는 시간·거리 변수를 정확한 용어로 구분해야 합니다. 이 문제는 step length를 묻고 있으며, 정답은 4번 보폭입니다. 보폭은 한쪽 발의 발뒤꿈치가 닿는 지점에서 반대쪽 발의 발뒤꿈치가 닿는 지점까지의 거리입니다. 정상 보행에서는 좌우 보폭이 서로 비슷하며, 편마비나 통증이 있으면 좌우가 달라집니다.
step은 '한 걸음'이라는 뜻이고 한 번의 보행주기(gait cycle)에는 오른발 한 걸음, 왼발 한 걸음이 들어 있습니다. 그래서 step이 붙은 변수는 한 걸음 기준, stride가 붙은 변수는 두 걸음(한 보행주기) 기준입니다.
보기별 해설
1번: 활보장 — stride length입니다. 같은 발이 한 번 닿고 다음에 다시 닿을 때까지의 거리로, 대략 보폭의 두 배입니다. step과 stride를 바꿔 묻는 경우가 매우 많습니다.
2번: 걷기 속도 — gait velocity로, 단위 시간당 이동 거리(m/s)입니다. 거리 자체가 아니라 속도입니다.
3번: 걷기 주기 — gait cycle로, 한쪽 발이 닿은 시점부터 같은 발이 다시 닿는 시점까지의 전체 한 주기이며 거리 용어가 아닙니다.
5번: 걷기 리듬 — 분당 걸음 수를 뜻하는 걸음 수 비율(cadence) 쪽 개념으로 시간 변수입니다.
시험 포인트
거리 변수는 보폭, 활보장, 보행 너비(step width), 시간 변수는 걸음 수 비율, 한 걸음 시간, 입각기·유각기 시간으로 나누어 정리하면 좋습니다. 병적 보행을 평가할 때 좌우 보폭의 비대칭은 약한 쪽이나 아픈 쪽을 짧게 디디는 패턴으로 나타납니다.
임상에서는 보행 훈련 전후로 보폭과 보행 속도를 함께 기록해 좌우 대칭 정도를 확인합니다. 예를 들어 뇌졸중 환자는 마비 쪽 입각기가 짧아지고 건측 보폭이 줄어드는 경우가 많아, 보폭의 좌우 비율이 치료 목표가 되기도 합니다. 시험에서는 정의를 말로 설명하는 문항과 영어 용어를 고르는 문항이 모두 나오므로 양방향으로 외워 두십시오.
step length는 한쪽 발뒤꿈치에서 반대쪽 발뒤꿈치까지의 거리인 보폭이며 정답은 4번입니다. 활보장은 같은 발 기준의 두 걸음 거리입니다.
Clinical Terminology in Action
걷기 평가 시 SOAP 노트에 다음과 같이 기록합니다.
* S: "환자는 오른쪽 무릎 통증으로 인해 오른발 디딤 시 걸음 길이가 짧아진다고 호소함."
* O: "걷기 분석 결과: 좌측 Step Length: 60cm, 우측 Step Length: 45cm (비대칭성 관찰). 평균 걷기 속도: 0.8m/sec (정상 대비 감소)."
* A: "오른쪽 무릎 통증과 대퇴사두근 약화로 인한 우측 Step Length 단축 및 걷기 속도 감소."
* P: "통증 관리 및 우측 하지 근력 강화 운동을 통해 Step Length의 대칭성과 걷기 속도 개선을 목표로 함."
Caution
* Easily Confused!Step Length는 "한 걸음 길이"이고, Stride Length가 "보장"입니다. "보폭"은 Step Width를 가리키는 완전히 다른 용어입니다. 국가고시에서 자주 헷갈리게 출제되는 부분이니 철저히 구분하세요.
* 의사 소견지에 "걷기 시 보장 단축"이라고 적혀 있다면, 이는 Stride Length가 짧아졌다는 의미로, 더 광범위한 걷기 문제(한 주기 전체의 효율성 저하)를 시사합니다.