이 문항은 trigger finger를 우리말 표준 용어로 옮기는 문제입니다. 손가락을 굽혔다가 펼 때 걸리면서 탁 튕겨 펴지는 모습이 총의 방아쇠를 당기는 동작과 닮아 붙은 이름입니다. 직업적으로 손을 많이 쓰는 중년 여성과 당뇨 환자에서 흔합니다.
보기 4번 방아쇠 손가락이 정답입니다. 손가락을 굽히는 힘줄이 손바닥쪽 첫 번째 도르래(A1 pulley) 부위를 지날 때 힘줄이 두꺼워지거나 도르래가 좁아져 매끄럽게 미끄러지지 못해 생깁니다. 그 결과 굽힌 손가락이 걸려 펴지지 않다가 힘을 주면 갑자기 튕기며 펴집니다. 같은 병은 협착성 힘줄집염(stenosing tenosynovitis)이라고도 부릅니다.
2번: 건초염 — 힘줄집 염증을 넓게 부르는 tenosynovitis입니다. 방아쇠 손가락의 기전과 관련은 있어도 상위 개념이라, 걸리는 증상을 가리키는 구체 이름이 아닙니다.
3번: 손목터널 증후군 — 정중신경이 눌려 손가락 저림이 생기는 질환입니다. 감각 증상이 중심이고 걸림은 없습니다.
5번: 덤핑 증후군 — 위절제술 후 음식이 빠르게 장으로 내려가 생기는 dumping syndrome으로, 손과는 전혀 관계없는 소화기 용어입니다.
임상 적용 관점
치료는 초기에 손가락 부목, 반복 작업 조정, 힘줄 활주 운동을 시도하고, 반응이 없으면 스테로이드 주사나 도르래 절개 수술을 고려합니다. 아침에 특히 걸리는 증상, 손바닥 결절 촉진을 문진에서 확인합니다.
정리하면 trigger finger는 굽힘 힘줄이 도르래를 지나며 걸리는 방아쇠 손가락이며, 팔꿈치 힘줄 병증, 신경 포착, 소화기 질환과는 완전히 다른 질환입니다.
Clinical Terminology in Action
의사의 처방에 "Trigger Finger, Rt. 3rd digit"이라고 적혀 있다면, 물리치료사는 오른손 중지에 방아쇠 손가락 증상이 있다고 이해합니다. 초기평가 시 통증 척도(VAS), 방아쇠 현상 유발 검사, A1 pulley 압통, 능동/수동 관절운동범위(AROM/PROM)를 꼭 평가합니다. SOAP 노트에는 "S: Rt. 3rd digit에서 방아쇠 현상과 기저부 통증 호소. O: AROM flexion WNL, extension 시 20도 부족 및 방아쇠 현상 관찰. A/P: 방아쇠 손가락로 인한 통증 및 기능 제한. 힘줄 미끄럼 운동 및 물렁조직 이완 중재 계획."과 같이 기록합니다.
CautionEasily Confused!방아쇠 손가락(Trigger Finger)는 힘줄과 활차의 문제이고, 손목터널 증후군(Carpal Tunnel Syndrome)은 정중신경의 포착 문제입니다. 통증 부위와 증상이 다르니 혼동하지 마세요. 또한, '방아쇠 손가락'이라는 표현은 환자에게 설명할 때는 괜찮지만, 공식 기록이나 보고서에는 방아쇠 손가락를 사용해야 전문성이 돋보입니다.
방아쇠 손가락 — Trigger Finger의 정확한 의학용어. 손가락 굽힘근힘줄이 두꺼워지거나 도르래가 좁아져 손가락을 펼 때 걸리거나 '뚝'하고 튀어나오는 증상.
좁아짐 힘줄집염 — Stenosing Tenosynovitis. 힘줄을 둘러싼 윤활막이 좁아지고 두꺼워지는 염증성 상태로, 방아쇠 손가락의 병리학적 명칭.
수지 — Digit. 손가락 또는 발가락을 지칭하는 의학용어. 손가락은 '수지', 발가락은 '족지'로 구분.
A1 Pulley — 손가락 굽힘근힘줄의 도르래 중 첫 번째 것. 방아쇠 손가락에서 가장 흔히 협착과 염증이 발생하는 부위.
힘줄 미끄럼 운동 — Tendon Gliding Exercise. 힘줄이 도르래 안에서 원활하게 움직이도록 하는 운동으로, 방아쇠 손가락의 보존적 치료에 필수적.