이 문제는 어근 kerat(o)-를 알고 있는지를 묻습니다. 정답은 4번 각막염입니다. 각막(cornea)은 눈의 가장 바깥에 있는 투명한 앞쪽 막이며, 빛을 굴절시키는 가장 큰 부위입니다.
용어 분해
kerat-는 '각막'을 뜻하는 어근이고(원래는 뿔·각질을 뜻하는 그리스어에서 왔습니다), -itis는 염증이므로 keratitis는 각막의 염증입니다. 같은 어근이 피부의 각질을 뜻하는 keratin, 각질층 이상인 keratosis에서도 쓰입니다. 각막은 혈관이 없고 신경 말단이 매우 많아서, 염증이 생기면 통증과 눈부심(photophobia), 눈물 흘림이 두드러지고 시력이 떨어집니다. 원인은 세균·바이러스·진균·아메바 같은 감염이 대표적이고, 외상, 건조, 신경 손상으로도 생깁니다. 접미사 -itis는 염증을 뜻하는 가장 흔한 접미사이므로 조직 이름 어근만 바꿔 가며 확장해서 외워 두면 편합니다.
3번: 홍채염 — iritis로 홍채(색깔 있는 부분)의 염증입니다. 포도막염의 앞쪽 형태로 분류됩니다.
5번: 공막염 — scleritis로 눈 흰자의 바깥쪽 단단한 막(공막)의 염증입니다.
임상 적용 관점
눈 질환은 위치별로 이름이 달라서, 환자 차트의 어근을 정확히 읽는 것이 중요합니다. 감염성 각막염은 시력을 크게 잃을 수 있어 응급 질환으로 다루어야 하며, 콘택트렌즈 착용이 주요 위험 요인입니다.[1] 따라서 눈이 심하게 아프고 충혈되며 빛이 부시고 시력이 떨어진다고 호소하는 환자는 물리치료를 계속하기 전에 안과 진료를 권해야 합니다. 안면부 전기치료나 온열치료를 할 때는 눈 주위 보호에도 유의합니다. 얼굴 신경마비 환자는 눈꺼풀이 잘 닫히지 않아 각막이 마르고 손상되기 쉬우므로, 눈 보호와 안약·안대 사용 여부를 의료진과 확인하는 것도 물리치료사의 몫입니다.
Infectious keratitis.일반논문Thomas PA, Geraldine P (2007) · DOI: 10.1097/QCO.0b013e328017f878
Clinical Terminology in Action
물리치료사는 안면 신경 마비 환자의 초기 평가 시, "각막 감각 저하로 인한 keratitis 위험성 있음"이라고 기록할 수 있습니다. 의사의 처방에 "얼굴신경마비, 각막 보호에 주의"라는 내용이 있다면, keratitis 예방을 위한 중재를 계획해야 합니다. SOAP 노트의 'A(Assessment)' 부분에 "환자의 눈 깜빡임 불완전함. 각막 건조 및 keratitis 예방을 위해 인공눈물 사용법 교육 및 안면 운동 처방함"이라고 기록할 수 있어요.
CautionEasily Confused! 보기에서 Conjunctivitis(결막염), Scleritis(공막염), Iritis(홍채염)은 모두 안구 구조물의 염증이지만, 염증 부위가 다릅니다. 각막은 눈의 가장 앞쪽 투명한 부분, 결막은 눈꺼풀 안쪽과 공막을 덮는 얇은 막, 공막은 눈의 흰자위, 홍채는 눈동자 색깔을 결정하는 부분입니다. 염증 부위를 정확히 구분하는 것이 중요해요.
Keratitis — 각막의 염증. kerat/o(각막) + -itis(염증).
Conjunctivitis — 결막의 염증. 흔히 '눈병'이라 불림. conjunctiv(결막) + -itis(염증).