이 문제는 strain이라는 단어를 어떻게 옮기는지 묻습니다. 의학용어에서 strain과 sprain은 철자가 비슷하지만 다치는 구조물이 달라서 가장 자주 혼동되는 짝입니다. 햄스트링 손상은 달리기와 도약이 많은 운동선수에게 흔해서 물리치료 국가시험에도 단골로 나옵니다.
보기 4번 햄스트링 좌상이 정답입니다. strain은 근육 또는 근육-힘줄 이행부가 과도하게 늘어나거나 찢어진 손상을 뜻하며 우리말로 좌상이라고 합니다. 반대로 sprain은 관절을 지지하는 인대의 손상으로 염좌라고 옮깁니다. 햄스트링은 넙다리뒤근육(반힘줄근, 반막근, 넙다리두갈래근)이므로 인대가 아닌 근육 손상, 즉 strain이 맞습니다.
보기별 해설
1번: 햄스트링 경련 — cramp입니다. 근육이 불수의적으로 수축해 통증이 생기는 상태로 조직이 찢어진 손상이 아닙니다.
2번: 햄스트링 파열 — rupture에 가까운 표현입니다. 완전 파열은 좌상의 가장 심한 등급에 해당할 수 있지만 strain이라는 단어 자체를 옮긴 용어는 아닙니다.
3번: 햄스트링 근막통 — myofascial pain으로 근막의 통증 유발점과 관련된 통증입니다. 근섬유의 손상 정도에 따른 strain과는 개념이 다릅니다.
5번: 햄스트링 건염 — tendinitis로 힘줄의 염증입니다. 과사용으로 생기지만 늘어나거나 찢어진 손상을 말하는 strain과 다릅니다.
시험 포인트
strain은 근육·힘줄의 좌상이고 보통 1도(경미), 2도(부분 파열), 3도(완전 파열)로 나눕니다. sprain은 인대의 염좌입니다. 발목을 접질려 바깥쪽 인대를 다친 것은 sprain이고, 전력 질주 중 허벅지 뒤쪽이 갑자기 당긴 것은 strain입니다. 두 단어를 '근육은 strain, 관절의 인대는 sprain'으로 묶어 외우면 안전합니다.
정리하면 hamstring strain은 햄스트링 좌상이며, 경련, 근막통, 건염, 완전한 파열과는 구별되는 용어입니다.
Clinical Terminology in ActionStrain은 물리치료 SOAP 노트와 의사소통에서 매우 빈번하게 사용됩니다.
1초기평가서(Initial Evaluation)"환자는 달리기 중 급성 우측 대퇴 후군 통증을 호소함. 촉진 시 넙다리두갈래근 복부에 압통과 국소적 부종 관찰. SLR 시 동통성 제한(70도). MMT: 무릎 굴곡 4-/5급(통증으로 인한 저하). 임상 소견 상 우측 뒤넙다리근 2도 Strain으로 판단."
2의사 처방 해석의사 처방에 "s/p Hamstring Strain"이라고 적혀 있다면, 물리치료사는 손상 시기(급성/아급성/만성), 등급, 현재의 기능적 제한(걷기, 계단 오르내리기, 달리기)에 초점을 맞춰 평가를 계획해야 합니다.
3SOAP 노트 기록- S: "달리기를 시작할 때 뒷다리 뒤쪽이 당기면서 아프다."
- O: "능동 무릎 신전 0-20도 구간에서 통증 재현. Prone knee flexion AROM: 좌측 130도, 우측 110도(통증 종점)."
- A: "급성기 증상은 호전되었으나, 무릎 굴곡 근력 및 대퇴 후군 유연성 저하가 지속되어 기능적 활동에 제한을 줌."
- P: "대퇴 후군의 점진적 신장 운동 및 편심성 근력 강화 운동을 시작함."
CautionStrain의 번역 '좌상' vs '염좌':
- 한국어 의학 용어에서 Strain은 전통적으로 '좌상'으로 번역됩니다. 반면 Sprain은 '염좌'로 번역됩니다.
- 그러나 임상 현장과 국시 문제에서는 두 용어가 혼용되거나, Strain을 '염좌'로 표기하는 경우도 있습니다. 핵심은 영어 원어(Strain/Sprain)의 의미와 해부학적 구조(근육/힘줄 vs 인대)를 정확히 아는 것입니다. 이 문제에서는 '뒤넙다리근 좌상'이 정확한 번역어입니다.
Strain — 근육 또는 힘줄의 과도한 신장 또는 긴장으로 인한 손상. 한국어 의학 용어로는 '좌상'.
Sprain — 관절을 지지하는 인대의 손상. 한국어 의학 용어로는 '삠'.
Hamstring — 대퇴이두근, 반건양근, 반막양근으로 구성된 대퇴 후부 근육군.
Tendinopathy — 힘줄의 통증과 기능 장애를 일으키는 퇴행성 병변의 총칭. Tendinitis(염증)와 Tendinosis(퇴행)를 포함.
Rupture — 조직의 완전한 파열. 근육, 힘줄, 인대 등에서 발생할 수 있으며, Strain의 가장 심한 형태(3도)에 해당.