abrasion이라는 단어는 피부 상처 용어의 기본에 속합니다. ab-는 '떨어져 나간', rasion은 '긁어내다'라는 어근에서 왔으므로, 겉이 긁혀 나갔다는 뜻을 그대로 담고 있습니다. 물리치료 현장에서 넘어짐 사고나 보조기 마찰로 환자 피부 상태를 기록할 때 가장 자주 쓰는 표현 가운데 하나입니다.
보기 3번 찰과상이 정답입니다. 찰과상은 마찰력이 피부 겉층을 벗겨 낸 얕은 손상으로, 보통 표피와 진피 얕은 부분이 침범되어 쓰라림과 점상 출혈, 맑은 진물이 나타납니다. 상처 바닥이 넓게 노출되어 세균이 들어가기 쉽지만 깊은 조직까지 갈라지지는 않으므로 대부분 흉터 없이 낫습니다.
보기별 오답 정리
1번: 열상 — laceration입니다. 조직이 찢어져 벌어진 상처이고, 쓸려서 벗겨진 찰과상과 모양과 깊이가 다릅니다.
2번: 천공 — perforation으로, 관 모양 또는 주머니 모양 장기의 벽에 구멍이 생긴 것을 말합니다. 피부 상처 용어가 아닙니다.
4번: 화상 — burn은 열이나 화학물질 등으로 조직이 손상된 것입니다. 쓸림이 아니라 에너지 전달이 원인입니다.
5번: 타박상 — contusion입니다. 피부 겉은 유지된 채 피하 출혈로 멍이 드는 손상이라, 피부가 벗겨지는 찰과상과 반대입니다.
시험 포인트
외상성 피부 손상의 용어를 한 줄로 묶어 기억해 보면 쓸림은 abrasion, 찢김은 laceration, 멍은 contusion입니다. 같은 단어가 치아나 관절 연골에서는 '마모'로 쓰이지만 피부와 연관된 문제에서는 찰과상으로 답합니다. 문제에서 보기에 다른 상처 이름이 나열되어 있으면 원인(마찰, 둔력, 열)을 먼저 떠올리세요.
조금 더 확장하면 찰과상은 깊이에 따라 표피만 벗겨진 경우와 진피 일부까지 침범한 경우로 나뉩니다. 표피만 손상된 경우는 진물이 적고 빨리 마르며, 진피까지 가면 통증과 출혈이 더 뚜렷합니다. 이런 임상 감각은 이후 화상의 깊이 분류와도 이어집니다.
abrasion은 마찰로 겉이 벗겨진 찰과상입니다. 쓸림, 찢김, 멍을 원인으로 가르면 보기 사이에서 헷갈릴 일이 없습니다.
Clinical Terminology in Action
물리치료 현장에서 Abrasion은 주로 초기평가서나 SOAP 노트의 '주관적/객관적 평가' 항목에 기록됩니다.
1SOAP 노트 예시 (S)"환자는 보행 중 넘어져 왼쪽 팔꿈치와 무릎에 abrasion이 발생했다고 보고함."
2SOAP 노트 예시 (O)"좌측 슬개골 하방에 약 3x2 cm 크기의 표재성 abrasion 관찰. 삼출액 없음, 경미한 발적 있음. AROM 시 통증 호소 (NPRS 2/10)."
3의사소통 시"환자의 좌측 엉덩뼈능선 부위에 보조기에 의한 abrasion이 있어서, 보조기 피팅을 재조정하고 상처 부위에 패드를 추가했습니다."라고 간호사나 의사에게 전달할 수 있습니다.
Caution
- Easily Confused!Abrasion (찰과상/마모) vs. Laceration (열상): 둘 다 피부 손상이지만, Abrasion은 '문지름'에 의한 표층 손상이고, Laceration은 '찢어짐'에 의한 종종 더 깊은 손상입니다. 물리치료사는 상처의 깊이와 원인을 정확히 관찰하여 기록해야 합니다.
- Abrasion은 피부의 '마모'를 의미하지만, Articular Cartilage Abrasion (관절연골 마모)처럼 관절 내에서도 사용될 수 있습니다. 맥락에 따라 해석해야 합니다.
Abrasion — 피부나 점막의 표층이 문지러지거나 긁혀 벗겨진 상태. 찰과상, 마모.
Laceration — 피부나 조직이 찢어져 생기는 상처. 열상.
Contusion — 타격으로 인한 모세혈관 파열로 생기는 내출혈과 부종. 타박상, 좌상.