침샘(salivary gland)은 입안으로 침을 분비하는 샘이며 크게 세 쌍의 큰 침샘으로 정리합니다. 귀밑샘, 턱밑샘, 혀밑샘입니다. 이 문제는 영어 이름이 가리키는 큰 침샘을 정확히 고르는 문제입니다. 침 분비는 삼킴과 말하기, 소화의 시작과 관련되어 있어 두경부 재활을 다루는 물리치료사에게도 기본 지식입니다.
보기 4번 귀밑샘이 정답입니다. parotid의 para-는 '곁에', ot-는 '귀'를 뜻하므로 parotid는 '귀 옆에 있는'이라는 의미입니다. 귀밑샘은 귀 앞쪽에서 아래쪽, 뺨 쪽에 있는 가장 큰 침샘이고, 침을 입안으로 내보내는 관이 위쪽 어금니 부근의 볼 점막에 열립니다.
어근 분해
para-는 곁·옆, ot(o)-는 귀를 뜻합니다. 비슷한 짜임으로 중이염(otitis media) 같은 용어도 읽을 수 있습니다.
보기별 해설
1번: 갑상샘 — 목 앞쪽에서 갑상연골 아래에 있는 내분비샘(thyroid gland)이며 침을 만들지 않습니다.
2번: 턱밑샘 — 영어로 submandibular gland이고 아래턱뼈 밑에 있는 침샘입니다. 큰 침샘이지만 parotid와는 다른 구조입니다.
3번: 혀밑샘 — sublingual gland로 입안 바닥의 혀 밑에 있는 가장 작은 큰 침샘입니다.
5번: 침샘 — 침샘 전체를 부르는 일반 이름이라 특정 샘을 지칭하는 parotid gland의 번역으로는 맞지 않습니다. '샘'이라는 말에 끌려 고르기 쉬운 함정입니다.
시험 포인트
큰 침샘 세 쌍을 위치와 함께 외워 두세요. 귀밑샘은 귀 옆, 턱밑샘은 아래턱 밑, 혀밑샘은 혀 밑입니다. 귀밑샘은 얼굴 신경이 샘 사이를 지나가는 구조라는 점도 임상에서 자주 언급됩니다. 영어 용어를 보면 접두사부터 읽는 습관을 들이면 오답을 줄일 수 있습니다.
정리하면 parotid gland는 귀 곁에 있는 귀밑샘이며, 갑상샘은 내분비샘, 턱밑샘·혀밑샘은 다른 침샘입니다.
Clinical Terminology in Action
* 초기평가서: "과거력: 10년 전 우측 parotid gland 종양으로 수술 받은病史 있음. 현재 우측 안면 약간의 비대칭 관찰됨."
* 의사 처방 해석: 의사 처방에 "s/p parotidectomy(귀밑샘 절제술 후 상태)"라고 적혀 있다면, 물리치료사는 안면 신경 손상 가능성을 인지하고 얼굴근육의 움직임, 대칭성, 구강 기능(말하기, 삼키기) 평가에 특히 주의를 기울여야 합니다.
* SOAP 노트: S: "우측 귀 앞 부위가 붓고 아프다고 호소함." O: "우측 preauricular area(귀 앞 영역)에 약간의 부종과 압통이 촉지됨. 얼굴근육 MMT 정상."
CautionEasily Confused! 주요 침샘(타액선)의 위치를 명확히 구분해야 합니다.
1Parotid gland (귀밑샘/귀밑샘)귀 앞과 아래, 광대뼈 아래에 위치. 가장 큼.
2Submandibular gland (턱밑샘)턱뼈 아래쪽, 턱 아래 삼각형 영역에 위치.
3Sublingual gland (혀밑샘)혀 아래, 입바닥 점막 아래에 위치.
"침샘"이라는 보기는 너무 포괄적이며, 세 가지 구체적인 침샘 중 하나를 특정하지 못합니다.