jejunum은 소장의 가운데 구간으로 한국어로 공장(空腸)이라 합니다. 라틴어 jejunus는 '굶은, 비어 있는'이라는 뜻입니다. 해부 때 이 부위가 비어 있는 경우가 많아 붙은 이름으로, 한자 공(空)도 같은 뜻입니다. 보기 4번 공장이 정답입니다.
소장은 위쪽에서 아래쪽으로 십이지장, 공장, 회장 순서로 이어집니다. 전통적으로 소장은 십이지장, 공장, 회장의 세 구간으로 나뉘며, 영양소는 근위부에서 원위부까지 위치에 따라 나누어 흡수됩니다.[1] 최근 연구에서는 장 상피의 유전자 발현 양상을 기준으로 이 세 구간 외에도 더 세분된 영역이 있다고 봅니다. 그러나 국시와 교과서 용어는 세 구간 구분을 기준으로 합니다. 공장은 영양소 흡수가 활발히 일어나는 곳으로 융모가 특히 발달해 있습니다.
보기별 해설
1번: 십이지장 — 소장의 첫 구간(duodenum)으로 위의 날문 바로 다음에 있으며, 담즙과 췌액이 합류합니다. 길이가 손가락 열두 마디쯤이라 십이지장이라 부릅니다.
2번: 회장 — 소장의 끝 구간(ileum)으로 비타민 B12와 담즙산 재흡수가 일어납니다. 공장과 이름이 비슷하지만 순서가 다릅니다.
3번: 결장 — 대장의 일부인 colon으로 물과 전해질을 흡수합니다.
5번: 맹장 — 대장이 시작되는 부위의 주머니(cecum)입니다. 충수가 여기에 붙어 있습니다.
시험 포인트
소화관은 입, 식도, 위, 십이지장, 공장, 회장, 맹장, 결장, 직장, 항문 순서로 외우면 됩니다. 순서에서 십이지장, 공장, 회장은 소장이고 맹장, 결장, 직장은 대장이라는 구분이 핵심입니다. 복부 수술 후 물리치료를 할 때는 수술 부위가 어디인지에 따라 흡수 기능과 활동 제한이 달라지므로 용어 이해가 필요합니다.
요약하면 공장은 소장의 중간 구간이고, 십이지장은 앞쪽, 회장은 뒤쪽입니다. 결장과 맹장은 대장에 속하므로 소장 용어와 섞이지 않게 정리하세요.
참고 문헌 (논문 출처)
[1]
Epithelial zonation along the mouse and human small intestine defines five discrete metabolic domains.일반논문Zwick RK, Kasparek P, Palikuqi B, Viragova S, Weichselbaum L, McGinnis CS (2024) · DOI: 10.1038/s41556-023-01337-z
Clinical Terminology in Action
* 의사 처방 시나리오: "복부 전절개술(Acute Abdomen) 후 상태 호전된 환자 물리치료 의뢰합니다. Jejunum 일부 절제 상태임."라는 처방을 받았다면, 물리치료사는 환자의 수술 범위가 소장 중간 부분에 해당함을 인지하고, 장의 운동성 회복을 돕는 호흡 운동(복식호흡)과 매우 점진적인 체위 변화, 초기 보행 훈련을 계획할 때 참고할 수 있습니다.
* SOAP 노트 기록: 직접 'Jejunum'을 기록할 일은 적지만, "환자 과거력: 소장(Jejunum) 절제술 후 상태"와 같이 과거력 항목에 정확한 용어를 사용하여 기록의 정확성을 높일 수 있습니다.
Caution
* Easily Confused! 한국어 명칭 '공장'은 산업 시설인 '공장(工場)'과 동음이의어입니다. 의학 문맥에서는 항상 소장의 일부를 지칭함을 명심하세요. 또한, Jejunum (공장)과 Ileum (회장)의 순서와 위치를 혼동하지 않도록 주의해야 합니다.
Jejunum — 소장의 중간 부분. '비어 있는'을 의미하는 라틴어에서 유래하여 '공장'이라 부름.
Duodenum — 소장의 첫 번째 부분. 위와 연결되며 췌장액과 담즙이 유입됨. '십이지장'.
Ileum — 소장의 마지막 부분. 대장의 맹장과 연결되며 비타민 B12 등을 흡수. '회장'.
Cecum — 대장의 시작 부분. 회장과 연결되는 주머니 모양 구조. '맹장'.
Small Intestine — 소화와 영양분 흡수의 주요 장소. 십이지장(Duodenum), 공장(Jejunum), 회장(Ileum)으로 구성됨.