근로자 건강진단의 종류가 아닌 것은?

근로자 건강진단은 일반·특수·배치전·수시·임시 건강진단이며, 정밀건강진단은 없다.

KMLE 핵심 해설 이 문제는 산업보건학 및 예방의학에서 중요한 근로자 건강진단의 종류를 묻는 기본적인 법규 문제입니다. 산업안전보건법에 따른 건강진단의 종류는 크게 다섯 가지로 구분됩니다.

진단 및 법적 근거: 산업안전보건법 제43조 및 동법 시행규칙 제98조는 사용자가 근로자에게 실시해야 하는 건강진단의 종류를 명시하고 있습니다. 이는 근로자의 건강을 보호하고 직업병을 예방하기 위한 필수적인 절차입니다.

정답 근거: 핵심! 법령에 규정된 건강진단의 종류는 일반건강진단, 특수건강진단, 배치전 건강진단, 수시건강진단, 그리고 임시건강진단입니다. 감별 포인트! "정밀건강진단"은 법정 용어가 아닙니다. 특수건강진단이나 일반건강진단 결과 이상 소견이 있을 때 실시하는 추가 검사 또는 의학적 관리의 개념에 가깝습니다.

오답 분석: ① 일반건강진단, ② 특수건강진단, ③ 배치전건강진단, ④ 수시건강진단은 모두 법령에 명시된 정확한 용어입니다. 특히 ④번 수시건강진단은 근로자가 유해인자에 노출된 후 건강 이상을 느낄 때 신청하여 실시하는 진단으로, 근로자의 권리 보장 차원에서 중요한 제도입니다.

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 45세 남성 근로자. 납을 취급하는 공장에서 10년간 근무 중입니다. 최근 복통과 피로감을 호소하며 산업의학 클리닉을 방문했습니다.

진단적 접근: 이 근로자는 유해인자(납)에 장기간 노출된 경우이므로, 우선 특수건강진단의 대상입니다. 특수건강진단에서는 납 중독을 확인하기 위해 혈중 납 농도(기준치 초과), ZPP(아연원포르피린), 소변 중 ALA(델타-아미노레불린산) 등을 측정합니다. 만약 일반건강진단에서 간기능 이상이 발견되었다면, 그 원인을 규명하기 위해 추가적인 검사(예: 초음파, CT)를 할 수 있지만, 이를 "정밀건강진단"이라고 부르지는 않습니다.

치료 계획: 검사 결과 납 중독이 확인되면, 해당 작업장에서의 배치 전환, 휴업, 필요시 킬레이션 요법(Chelation therapy) 등을 고려합니다. 이는 산업안전보건법에 따른 사용자의 의무입니다.

주의사항: 건강진단 결과 이상 소견이 발견되었을 때, 사용자는 이를 근로자에게 통지하고 필요한 경우 작업환경 개선, 작업 배치 변경 등의 조치를 반드시 이행해야 합니다. 이를 소홀히 하면 법적 책임을 질 수 있습니다.